0102030405
كاربيتوسين مسحوق نزيف ما بعد الولادة
وصف تفصيلي
مقدمة:
يُظهر الكاربيتوسين، وهو نظير اصطناعي للأوكسيتوسين طويل المفعول، خصائص مشابهة للأوكسيتوسين الموجود بشكل طبيعي. وهو يعمل بمثابة ناهض، ويرتبط بمستقبلات العضلات الملساء الرحمية ويسبب تقلصات إيقاعية للرحم. يعتبر الكاربيتوسين فعالًا في المقام الأول في الأرحام الحوامل والمواليد الجدد، حيث يكون محتوى مستقبلات الأوكسيتوسين أعلى بشكل ملحوظ خلال هذه الفترات. في هذا المقال سوف نستكشف الخصائص السريرية والدوائية للكاربيتوسين، مع التركيز على استخدامه في السيطرة على نزيف ما بعد الولادة ومنع انقباض الرحم بعد الولادة القيصرية.
السيطرة على نزيف ما بعد الولادة:
الكاربيتوسين هو دواء قيم يستخدم لإدارة نزيف ما بعد الولادة، والذي يشير إلى النزيف المفرط بعد الولادة. من خلال تحفيز انقباضات الرحم، يساعد الكاربيتوسين على استعادة قوة الرحم، مما يقلل من خطر النزيف المفرط. وتكمن فعاليته في قدرته على زيادة وتيرة وتوتر انقباضات الرحم، مما يمنع أو يقلل من نزيف ما بعد الولادة.
يتم إعطاء الكاربيتوسين عادة بعد التخدير الانتقائي فوق الجافية أو التخدير الشوكي أثناء إجراءات الولادة القيصرية لمنع تقلص الرحم ونزيف ما بعد الولادة اللاحق. تضمن هذه الممارسة بقاء عضلات الرحم منقبضة، مما يقلل من احتمال حدوث نزيف مفرط. ومع ذلك، فإن استخدام الكاربيتوسين في العمليات القيصرية الطارئة، والعمليات القيصرية الكلاسيكية، وتحت أنواع أخرى من التخدير أو في وجود حالات طبية محددة لم تتم دراسته على نطاق واسع. ولذلك، ينبغي توخي الحذر عند النظر في إعطاء الكاربيتوسين في هذه الحالات.
آلية العمل:
يعمل الكاربيتوسين كدواء معجل للولادة، ومضاد للنزيف، ومقوي لتوتر الرحم، ويستهدف في المقام الأول الجهاز العصبي المحيطي. وهو يعمل بمثابة ناهض لمستقبلات الأوكسيتوسين المحيطية، وخاصة في عضل الرحم (عضلة الرحم). مستقبلات الأوكسيتوسين هذه مقترنة ببروتين G، ويتضمن تنشيطها رسلًا ثانيًا وإنتاج فوسفات الإينوزيتول. يحاكي الكاربيتوسين هذه الآلية، حيث يرتبط بشكل غير انتقائي عند الطرف N خارج الخلية والحلقات E2 وE3 لمستقبل الأوكسيتوسين. على الرغم من أن الكاربيتوسين والأوكسيتوسين لهما تقارب مماثل للمستقبلات، فإن التأثير البيولوجي للكاربيتوسين يبلغ حوالي 50٪ من تأثير الأوكسيتوسين الداخلي أو الخارجي. والجدير بالذكر أن الكاربيتوسين له تأثير أطول أمدا من الأوكسيتوسين، ويتطلب جرعة واحدة فقط. كما أنه يمنع إطلاق الأوكسيتوسين الداخلي، مما يعطل حلقة التغذية الراجعة الرحمية مع منطقة ما تحت المهاد ويقلل إطلاق الأوكسيتوسين المركزي والمحيطي. يمكن اعتبار الكاربيتوسين ناهضًا متحيزًا لمستقبلات الأوكسيتوسين.
خلال فترة الحمل، يزداد تخليق مستقبلات الأوكسيتوسين في الرحم بشكل ملحوظ، ليصل إلى ذروته أثناء المخاض والولادة. وبالتالي، فإن إعطاء الكاربيتوسين أو نظائر الأوكسيتوسين الأخرى أثناء الولادة أو بعدها مباشرة يعزز التأثيرات المقوية لتوتر الرحم والتقلصات. ومع ذلك، ليس للكاربيتوسين أي تأثير على الرحم غير الحامل مع انخفاض التعبير عن مستقبلات الأوكسيتوسين. بالإضافة إلى ذلك، يساهم الكاربيتوسين في زيادة سماكة الدم، مما يقلل من خطر نزيف ما بعد الولادة.
الاحتياطات والقيود:
من المهم ملاحظة أنه لا ينبغي استخدام الكاربيتوسين لتحريض المخاض أو تكبيره، لأنه قد يؤدي إلى ضائقة قلبية أو تنفسية لدى كل من الأم والرضيع.
خاتمة:
يقدم الكاربيتوسين، وهو نظير اصطناعي للأوكسيتوسين، طريقة قيمة لإدارة نزيف ما بعد الولادة ومنع النزيف الزائد بعد الولادة القيصرية. من خلال محاكاة آليات الأوكسيتوسين الذي يحدث بشكل طبيعي، يحفز الكاربيتوسين تقلصات الرحم ويعزز لهجة الرحم. ومع ذلك، ينبغي النظر بعناية في استخدامه في سيناريوهات محددة، ويجب على المتخصصين في الرعاية الصحية توخي الحذر عند إعطاء الكاربيتوسين.
تذكر الاتصال بنا للحصول على سعر العرض المباشر لمصنع Carbetocin.
تخصيص
