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CARBETOCIN in polvere per l'emorragia postpartum
Descrizzione detallata
Introduzione:
Carbetocin, un analogu sinteticu di l'ossitocina di longa durata, mostra proprietà simili à l'ossitocina naturale. Agisce cum'è un agonistu, ubligatoriu à i receptori di u musculu lisu di l'utru è pruvucannu cuntrazzioni ritmichi di l'utru. Carbetocin hè principarmenti efficace in l'utru incinta è novu, postu chì u cuntenutu di u receptore di l'ossitocina hè significativamente più altu durante questi periodi. In questu essai, esploreremu e proprietà cliniche è farmacologiche di carbetocin, cuncintratu nantu à u so usu in u cuntrollu di l'hemorrhage postpartum è a prevenzione di a cuntrazione uterina dopu a cesarean.
Controlu di l'emorragia postpartum:
Carbetocin hè una droga preziosa utilizata per gestisce l'hemorrhage postpartum, chì si riferisce à un sanguinamentu eccessivu dopu à u parto. Inducendu cuntrazzioni uterine, a carbetocina aiuta à restaurà u tonu uterinu, riducendu u risicu di sanguinamentu eccessivu. A so efficacità si trova in a so capacità di aumentà a freccia è a tensione di cuntrazzioni uterine, prevenendu o minimizendu l'hemorrhage postpartum.
Carbetocin hè comunmente amministratu dopu l'anesthesia epidurale selettiva o spinali durante i prucessi di cesarean per prevene a cuntrazione uterina è l'hemorrhage postpartum sussegwente. Questa pratica assicura chì i musculi uterini fermanu cuntratti, riducendu a probabilità di sanguinamentu eccessivu. In ogni casu, l'usu di carbetocin in cesarean d'urgenza, cesarean classicu, è sottu à altri tipi d'anesthesia o in presenza di cundizzioni medichi specifichi ùn hè micca studiatu assai. Dunque, a prudenza deve esse esercitata quandu cunzidira l'amministrazione di carbetocin in queste situazioni.
Meccanismu d'azzione:
Carbetocin funziona cum'è una droga oxytocic, antihemorrhagic, è uterotonic, principalmente destinatu à u sistema nervu perifericu. Agisce cum'è un agonistu à i receptori periferichi di l'ossitocina, in particulare in u miometriu (musculu uterinu). Questi receptori di l'ossitocina sò G accoppiati à a proteina, è a so attivazione implica seconda messageri è a produzzione di inositol phosphates. La carbétocine imite ce mécanisme, se liant de manière non sélective à l'extrémité N-terminale extracellulaire et aux boucles E2 et E3 du récepteur d'oxytocine. Ancu se a carbetocina è l'ossitocina anu affinità simili per i receptori, l'effettu biologicu di a carbetocina hè di circa 50% di quellu di l'ossitocina endogena o esogena. In particulare, a carbetocin hà un effettu più longu chì l'oxytocin, chì necessitanu solu una sola dosa. Inibisce ancu a liberazione di l'ossitocina endogena, disturbendu u ciclu di retroazione uterina cù l'ipotalamo è riducendu a liberazione di l'ossitocina centrale è periferica. Carbetocin pò esse cunsideratu un agonista biased di u receptore oxytocin.
Durante a gravidanza, a sintesi di i receptori di l'ossitocina in l'utru aumenta significativamente, righjunghjendu u so piccu durante u travagliu è u parto. In cunseguenza, l'amministrazione di carbetocin o altri analoghi d'oxytocin durante o immediatamente dopu a nascita aumenta l'effetti uterotonici è cuntrattivi. In ogni casu, a carbetocin ùn hà micca effettu nantu à l'utru non incinta cù l'espressione di u receptore d'ossitocina più bassa. Inoltre, a carbetocina cuntribuisce à l'ingrossu di sangue, riducendu ancu u risicu di l'emorragia postpartum.
Precauzioni è limitazioni:
Hè impurtante à nutà chì a carbetocin ùn deve esse usata per l'induzione di u travagliu o l'aumentu, postu chì pò purtà à distress cardiac o respiratorju in a mamma è u zitellu.
Conclusioni:
Carbetocin, un analogu di l'ossitocina sintetica, offre un approcciu preziosu per a gestione di l'emorragia postpartum è a prevenzione di sanguinamentu eccessivu dopu a cesarean. Imitendu i miccanismi di l'ossitocina naturale, a carbetocina induce cuntrazzioni uterine è prumove u tonu uterinu. Tuttavia, u so usu deve esse cunsideratu currettamente in scenarii specifichi, è i prufessiunali di a salute deve esse attenti à l'amministrazione di carbetocin.
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Specificazione
