0102030405
KARBETOCIN Sünnitusjärgse hemorraagia pulber
Täpsem kirjeldus
Sissejuhatus:
Karbetotsiin, sünteetiline pikatoimeline oksütotsiini analoog, omab sarnaseid omadusi looduslikult esineva oksütotsiini omaga. See toimib agonistina, seondudes emaka silelihaste retseptoritega ja põhjustades emaka rütmilisi kontraktsioone. Karbetotsiin on efektiivne eelkõige rasedatel ja äsja sünnitatud emakatel, kuna nendel perioodidel on oksütotsiini retseptorite sisaldus oluliselt kõrgem. Selles essees uurime karbetotsiini kliinilisi ja farmakoloogilisi omadusi, keskendudes selle kasutamisele sünnitusjärgse hemorraagia kontrolli all hoidmisel ja emaka kokkutõmbumise ennetamisel pärast keisrilõiget.
Sünnitusjärgne hemorraagia kontroll:
Karbetotsiin on väärtuslik ravim, mida kasutatakse sünnitusjärgse hemorraagia raviks, mis viitab liigsele verejooksule pärast sünnitust. Emaka kokkutõmbeid esile kutsudes aitab karbetotsiin taastada emaka toonust, vähendades liigse verejooksu riski. Selle tõhusus seisneb võimes suurendada emaka kontraktsioonide sagedust ja pinget, vältides või minimeerides sünnitusjärgset hemorraagiat.
Karbetotsiini manustatakse tavaliselt pärast selektiivset epiduraalanesteesiat või spinaalanesteesiat keisrilõike protseduuride ajal, et vältida emaka kokkutõmbumist ja järgnevat sünnitusjärgset hemorraagiat. See praktika tagab emaka lihaste kokkutõmbumise, vähendades liigse verejooksu tõenäosust. Siiski ei ole karbetotsiini kasutamist erakorraliste keisrilõigete, klassikaliste keisrilõigete ja muud tüüpi anesteesia või spetsiifiliste haigusseisundite korral põhjalikult uuritud. Seetõttu tuleb sellistes olukordades karbetotsiini manustamise kaalumisel olla ettevaatlik.
Toimemehhanism:
Karbetotsiin toimib oksütotsiini, hemorraagilise ja uterotoonilise ravimina, mis on peamiselt suunatud perifeersele närvisüsteemile. See toimib perifeersete oksütotsiini retseptorite agonistina, eriti müomeetriumis (emakalihases). Need oksütotsiini retseptorid on seotud G-valguga ja nende aktiveerimine hõlmab sekundaarseid sõnumitoojaid ja inositoolfosfaatide tootmist. Karbetotsiin jäljendab seda mehhanismi, seondudes mitteselektiivselt oksütotsiini retseptori ekstratsellulaarse N-otsa ja silmustega E2 ja E3. Kuigi karbetotsiini ja oksütotsiini afiinsus retseptorite suhtes on sarnane, on karbetotsiini bioloogiline toime ligikaudu 50% endogeense või eksogeense oksütotsiini omast. Märkimisväärne on see, et karbetotsiinil on pikem toime kui oksütotsiinil, vajades ainult ühekordset annust. Samuti pärsib see endogeense oksütotsiini vabanemist, katkestades emaka tagasisideahela hüpotalamusega ja vähendades nii tsentraalse kui ka perifeerse oksütotsiini vabanemist. Karbetotsiini võib pidada oksütotsiini retseptori kallutatud agonistiks.
Raseduse ajal suureneb oluliselt oksütotsiini retseptorite süntees emakas, saavutades haripunkti sünnituse ja sünnituse ajal. Järelikult suurendab karbetotsiini või teiste oksütotsiini analoogide manustamine sünnituse ajal või vahetult pärast sünnitust emakasiseseid ja kontraktiilseid toimeid. Siiski ei avalda karbetotsiin mõju mitterasedatele emakatele, mille oksütotsiini retseptori ekspressioon on madalam. Lisaks aitab karbetotsiin kaasa vere paksenemisele, vähendades veelgi sünnitusjärgse hemorraagia riski.
Ettevaatusabinõud ja piirangud:
Oluline on märkida, et karbetotsiini ei tohi kasutada sünnituse esilekutsumiseks ega suurendamiseks, kuna see võib põhjustada südame- või hingamishäireid nii emal kui ka lapsel.
Järeldus:
Karbetotsiin, sünteetiline oksütotsiini analoog, pakub väärtuslikku lähenemisviisi sünnitusjärgse hemorraagia ohjamiseks ja liigse verejooksu ennetamiseks pärast keisrilõiget. Imiteerides looduslikult esineva oksütotsiini mehhanisme, kutsub karbetotsiin esile emaka kokkutõmbed ja soodustab emaka toonust. Siiski tuleb selle kasutamist konkreetsete stsenaariumide korral hoolikalt kaaluda ja tervishoiutöötajad peavad karbetotsiini manustamisel olema ettevaatlikud.
Ärge unustage meiega ühendust võtta Carbetocin Factory otsetarnehinna saamiseks.
Spetsifikatsioon
