Jaiotze goiztiarrak arrisku eta zama handiak sortzen ditu bai familientzat, bai gizarte osoarentzat. Ondorioz, berebiziko garrantzia dute erditze goiztiarraren prebentzioa eta tratamendua. Tokolitikoek, hala nola, atosibanek, funtsezko zeregina dute erdiko erditzea atzeratzeko eta fetua babesteko. Atosiban, nonapeptido zikliko eta oxitozinaren analogo bat, umetokian, deziduan eta fetuaren mintzetan oxitozinaren hartzaileen antagonista lehiakor gisa jokatzen du. Umetokiko uzkurdurak inhibituz, atosiban tresna kliniko baliotsu gisa agertu da jaiotza goiztiarra tratatzeko.
Atosiban, oxitozina eta vasopresina V1A hartzailearen antagonista konbinatuta, umetokiko uzkurdurak inhibitzeko ikuspegi berezia eskaintzen du. Oxitozinaren hartzailearen eta vasopresinaren V1A hartzailearen arteko antzekotasun estrukturalak bi hartzaile-bideen aldi berean blokeatzea beharrezkoa da umetokiko uzkurdurak eraginkortasunez inhibitzeko. Beste tokolitiko batzuek, hala nola, beta-agonistak, kaltzio kanalen blokeatzaileak eta prostaglandina sintasa inhibitzaileak ez bezala, atosiban-en hartzaile bikoitzeko antagonismoak umetokiko uzkurdurak inhibitzeko eraginkorragoak dira. Oxitozinak, umetokiko uzkurdurak estimulatzeaz gain, PGF2α-ren ekoizpena eta askapena ere estimulatzen ditu, eta horrek gehiago laguntzen du umetokiko muskulu leunaren uzkurduran. Atosiban-ek V1A oxitozinaren eta basopresinaren errezeptoreekiko duen afinitate handia errezeptore horiei lehiakortasunez lotzen da, eta oxitozinaren eta basopresinaren ekintza-bideak modu eraginkorrean blokeatzen ditu. Mekanismo honek umetokiko uzkurdurak murriztea dakar.
Atosiban-en abantaila esanguratsuetako bat bigarren mailako efektu minimoak dira. Takikardia arina, bularreko estutasuna, zorabioak, buruko mina, goragalea eta disnea jakinarazi diren arren, bigarren mailako efektu hauek, oro har, ez dute tratamendu berezirik behar, eta sendagaia oso gutxitan eteten da bigarren mailako efektuengatik. Gainera, atosiban plasma-erdi-bizitza laburra du, fetuaren zirkulazioan metatzea mugatuz eta fetuarengan eragin kaltegarriak izateko arriskua murrizten du. Entsegu klinikoek frogatu dute atosiban-en eraginkortasuna haurdunaldia luzatzeko 28 aste baino gehiagoko haurdunaldiko emakumeengan. Zentro anitzeko, itsu bikoitzeko, plazeboz kontrolatutako saiakuntza batean, atosiban tratamenduak haurdunaldia 7 egun arte luzatzea eragin zuen. Saiakuntza kliniko konparatuek ere frogatu dute atosiban-ek ritodrinaren ekintza tokolitiko parekoa duela, hobeto jasaten den bitartean, bereziki amaren bigarren mailako efektu kardiobaskularrei dagokienez. Aurkikuntza hauek azpimarratzen dute atosiban-ek agente tokolitiko eraginkor eta ondo jasaten duen potentziala.
Atosiban, vasopresina/oxitozinaren hartzaileen antagonista lehiakor gisa, ezinbestekoa da jaiotza goiztiarra prebenitzeko. Errezeptore bikoitzaren antagonismoaren bidez umetokiko uzkurdurak inhibitzeko duen gaitasunak tresna baliotsu bihurtzen du erditze goiztiarra atzeratzeko. Bigarren mailako efektu minimoek, plasma-erdi-bizitza laburrek eta fetuaren zirkulazioan metaketa mugatuek bere segurtasun-profila areagotzen dute. Gainera, atosibanek haurdunaldiaren emaitzak hobetzeko duen ahalmenak IVF-ET egiten duten inplantazio-porrota errepikatzen duten pazienteetan ugalketa-medikuntzan duen aldakortasuna eta potentziala erakusten du. Etengabeko ikerketak eta atosiban erabilera klinikoak nabarmen lagun dezakete familien eta gizartearen jaiotza goiztiarren zama murrizten.
