0102030405
CARBETOCIN erditze osteko hemorragia hautsa
Deskribapen xehatua
Sarrera:
Karbetocinak, ekintza luzeko oxitozinaren analogo sintetikoak, naturalki gertatzen den oxitozinaren antzeko propietateak ditu. Agonista gisa jarduten du, umetokiko muskulu leuneko errezeptoreei lotuz eta umetokiaren uzkurdura erritmikoak eragiten ditu. Carbetocin eraginkorra da batez ere haurdun eta erditu berri diren umetokian, oxitozinaren hartzaileen edukia nabarmen handiagoa baita aldi horietan. Saiakera honetan, karbetozinaren propietate klinikoak eta farmakologikoak aztertuko ditugu, erditze ondorengo hemorragia kontrolatzeko eta zesarea ondoren umetokiko uzkurdura prebenitzeko duen erabileran arreta jarriz.
Jaio osteko hemorragia kontrola:
Karbetocina erditze osteko hemorragia kudeatzeko erabiltzen den sendagai baliotsua da, erditzearen ondoren gehiegizko odoljarioa aipatzen duena. Umetokiko uzkurdurak eraginez, carbetocinak umetokiko tonua berreskuratzen laguntzen du, gehiegizko odoljarioa izateko arriskua murriztuz. Bere eraginkortasuna umetokiko uzkurduraren maiztasuna eta tentsioa areagotzeko gaitasunean datza, erditze osteko hemorragia saihestuz edo gutxituz.
Karbetocina epidural edo bizkarrezurreko anestesia selektiboaren ondoren administratzen da zesareako prozeduretan, umetokiko uzkurdura eta ondorengo erditze ondorengo hemorragia saihesteko. Praktika honek umetokiko muskuluak uzkurtuta mantentzen direla ziurtatzen du, gehiegizko odoljarioa izateko probabilitatea murriztuz. Hala ere, ez da oso ikertu carbetocinaren erabilera larrialdietako zesarea, zesarea klasikoetan eta beste anestesia mota batzuen pean edo baldintza mediko zehatzen aurrean. Hori dela eta, kontuz ibili behar da karbetozina administratzea egoera hauetan.
Ekintza mekanismoa:
Carbetocinak droga oxitoziko, antihemorragiko eta uterotoniko gisa funtzionatzen du, batez ere nerbio-sistema periferikoari zuzenduta. Oxitozina hartzaile periferikoetan agonista gisa jokatzen du, bereziki miometrioan (umetokiko muskuluan). Oxitozina-hartzaile hauek G proteinarekin akoplatuta daude, eta haien aktibazioa bigarren mezulariek eta inositol fosfatoen ekoizpena dakar. Karbetocinak mekanismo hau imitatzen du, oxitozinaren errezeptorearen E2 eta E3 begiztak zelulaz kanpoko N-muturrean lotuz. Karbetozinak eta oxitozinak errezeptoreekiko antzeko afinitatea badute ere, karbetozinaren efektu biologikoa oxitozina endogenoaren edo exogenoaren %50ekoa da gutxi gorabehera. Nabarmentzekoa, carbetocinak oxitozinak baino efektu iraupen luzeagoa du, dosi bakarra behar baitu. Oxitozina endogenoaren askapena ere galarazten du, hipotalamoarekin umetokiko feedback-begizta eten eta oxitozina erdiko zein periferikoko askapena murriztuz. Karbetocina oxitozinaren hartzailearen agonista alboratuarentzat har daiteke.
Haurdunaldian, umetokian oxitozinaren errezeptoreen sintesia nabarmen handitzen da, erditzean eta erditzean gailurrera iristen da. Ondorioz, karbetozina edo beste oxitozinaren analogoen administrazioak jaiotzean edo berehalakoan efektu uterotonikoak eta uzkurgarriak areagotzen ditu. Hala ere, karbetozinak ez du eraginik oxitozina-hartzaileen adierazpen txikiagoa duten haurdun ez diren umetokietan. Gainera, karbetozinak odola loditzen laguntzen du, erditze osteko hemorragia izateko arriskua gehiago murrizten du.
Neurriak eta mugak:
Garrantzitsua da kontuan izan karbetozina ez dela erabili behar erditzearen indukziorako edo areagotzeko, amaren zein haurrarengan bihotz- edo arnas-egoerak eragin ditzakeelako.
Ondorioa:
Carbetocin, oxitozinaren analogo sintetikoa, erditze osteko hemorragia kudeatzeko eta zesarea ondoren gehiegizko odoljarioa saihesteko ikuspegi baliotsua eskaintzen du. Naturalean gertatzen den oxitozinaren mekanismoak imitatuz, carbetocinak umetokiko uzkurdurak eragiten ditu eta umetokiko tonua sustatzen du. Hala ere, bere erabilera arretaz aztertu behar da agertoki zehatzetan, eta osasun-profesionalek kontuz ibili behar dute karbetozina administratzerakoan.
Gogoratu gurekin harremanetan jarri Carbetocin Factory hornidura zuzeneko prezioa lortzeko.
Zehaztapena
