0102030405
CARBETOCIN Postpartum Púdar Hemorrhage
Cur Síos Mionsonraithe
Réamhrá:
Léiríonn Carbetocin, analóg sintéiseach fadghníomhaithe ocsaitocin, airíonna atá cosúil le hocsaitocin a tharlaíonn go nádúrtha. Feidhmíonn sé mar agonist, ceangailteach le gabhdóirí matán mín útarach agus is cúis le crapthaí rithimeacha ar an uterus. Tá Carbetocin éifeachtach go príomha i útaras torracha agus nua-sheachadta, toisc go bhfuil an t-ábhar gabhdóra ocsaitocin i bhfad níos airde le linn na dtréimhsí seo. San aiste seo, déanfaimid iniúchadh ar airíonna cliniciúla agus cógaseolaíochta carbetocin, ag díriú ar a úsáid chun hemorrhage postpartum a rialú agus cosc a chur ar chrapadh útarach tar éis alt cesareach.
Rialú Hemorrhage Postpartum:
Is druga luachmhar é Carbetocin a úsáidtear chun hemorrhage postpartum a bhainistiú, a thagraíonn do fhuiliú iomarcach tar éis luí seoil. Trí crapadh útarach a aslú, cabhraíonn carbetocin le ton útarach a athbhunú, ag laghdú an baol fuiliú iomarcach. Luíonn a éifeachtúlacht ina chumas minicíocht agus teannas na gcrapthaí útarach a mhéadú, chun hemorrhage postpartum a chosc nó a íoslaghdú.
Déantar Carbetocin a riaradh go coitianta tar éis ainéistéise epidúrtha nó spinal roghnach le linn nósanna imeachta alt cesarean chun crapadh útarach agus hemorrhage postpartum ina dhiaidh sin a chosc. Cinntíonn an cleachtas seo go bhfanann na matáin útarach ar conradh, ag laghdú an dóchúlacht go dtarlóidh fuiliú iomarcach. Mar sin féin, níl staidéar forleathan déanta ar úsáid carbetocin in ailt cesarean éigeandála, rannóga cesarean clasaiceach, agus faoi chineálacha eile ainéistéise nó i láthair coinníollacha leighis sonracha. Dá bhrí sin, ba cheart a bheith cúramach agus riarachán carbetocin á bhreithniú sna cásanna seo.
Meicníocht Gníomhaíochta:
Feidhmíonn Carbetocin mar dhruga ocsaitocin, frith-hemorrhagic, agus uathotónach, ag díriú go príomha ar an néarchóras imeallach. Feidhmíonn sé mar agonist ag gabhdóirí ocsaitocin imeallacha, go háirithe sa myometrium (matán útarach). Tá na gabhdóirí ocsaitocin seo comhcheangailte le próitéin G, agus baineann a ngníomhacht le dara teachtairí agus le táirgeadh fosfáití inositol. Déanann Carbetocin aithris ar an meicníocht seo, ag ceangal go neamhroghnach ag an gcríochfort N seach-cheallach agus ag lúb E2 agus E3 an ghabhdóra ocsaitocin. Cé go bhfuil an cleamhnas comhchosúil ag carbetocin agus ocsaitocin do na gabhdóirí, tá éifeacht bhitheolaíoch Carbetocin thart ar 50% níos mó ná ocsaitocin ingenous nó exogenous. Go háirithe, tá éifeacht níos faide marthanach ag carbetocin ná ocsaitocin, nach dteastaíonn ach dáileog amháin. Cuireann sé bac freisin ar scaoileadh ocsaitocin ingenous, ag cur isteach ar an lúb aiseolais útarach leis an hypothalamus agus ag laghdú scaoileadh ocsaitocin lárnach agus imeallach araon. Is féidir Carbetocin a mheas mar agónaí claonta den receptor ocsaitocin.
Le linn toirchis, méadaítear go suntasach ar shintéis na ngabhdóirí ocsaitocin san uterus, ag teacht ar a bhuaic le linn saothair agus seachadadh. Dá bhrí sin, cuireann riaradh carbetocin nó analógacha ocsaitocin eile le linn breithe nó díreach tar éis breithe na héifeachtaí uterotonic agus conarthacha. Mar sin féin, níl aon éifeacht ag carbetocin ar uterus neamh-toirchis le léiriú receptor ocsaitocin níos ísle. Ina theannta sin, cuireann carbetocin le ramhrú fola, ag laghdú tuilleadh an baol hemorrhage postpartum.
Réamhchúraimí agus Teorainneacha:
Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara nár cheart carbetocin a úsáid le haghaidh ionduchtaithe nó méadú saothair, toisc go bhféadfadh anacair chairdiach nó riospráide a bheith mar thoradh air sa mháthair agus sa naíonán araon.
Conclúid:
Cuireann Carbetocin, analóg ocsaitocin sintéiseach, cur chuige luachmhar ar fáil maidir le hemorrhage postpartum a bhainistiú agus fuiliú iomarcach a chosc tar éis alt cesareach. Trí mheicníochtaí ocsaitocin a tharlaíonn go nádúrtha a aithris, spreagann carbetocin crapadh útarach agus cuireann sé ton útarach chun cinn. Mar sin féin, ba cheart a úsáid a mheas go cúramach i gcásanna sonracha, agus ní mór do ghairmithe cúram sláinte a bheith cúramach agus iad ag riaradh carbetocin.
Cuimhnigh teagmháil a dhéanamh linn le haghaidh praghas soláthair dhíreach Monarcha Carbetocin.
Sonraíocht
