0102030405
Bivalirudin: Neach-bacadh Thrombin Reversible airson Anticoagulation Èifeachdach
Tuairisgeul mionaideach
Tha Bivalirudin na peptide synthetigeach 20-fuigheall a bhios ag obair mar neach-dìon ath-chuairteachail de thrombin, prìomh enzyme a tha an sàs ann an cruthachadh clot fala. Le bhith a ‘ceangal ri làrach gnìomhach thrombin, bidh bivalirudin a’ cur casg air tionndadh fibrinogen gu fibrin, ceum deatamach ann an cruthachadh thrombus. Air a rianachd gu h-inntinneach, tha àite cudromach aig bivalirudin ann an leigheas anticoagulation. Ach, tha feum air sgrùdadh faiceallach air hematocrit, ùine pàirt thromboplastin gnìomhaichte (aPTT), co-mheas àbhaisteach eadar-nàiseanta (INR), agus cuideam fala air sgàth gu bheil e comasach dha stagnation fala adhbhrachadh.
Tha Bivalirudin a’ nochdadh buaidh bacaidh air an dà chuid thrombin in vitro soluble agus ceangailte le thrombus. Gu cudromach, chan eil buaidh aig toraidhean a chaidh a leigeil ma sgaoil le platelet air a’ bhuaidh bacaidh seo. Le dòigh a tha an urra ri dòs, faodaidh bivalirudin plasma aPTT, ùine thrombin, agus ùine prothrombin a leudachadh ann an cuspairean daonna àbhaisteach. Tha na feartan sin ga dhèanamh gu sònraichte freagarrach airson a chleachdadh ann an eadar-theachd crùnaidh percutaneous (PCI) airson euslaintich le angina neo-sheasmhach.
Bidh stròc cardioembolic, ris an canar cuideachd stròc cridhe, a’ tachairt nuair a bhios emboli a thàinig bhon chridhe agus bogha aortic a’ siubhal tron t-sruth fala, a’ leantainn gu embolism arterial cerebral agus dysfunction cerebral às deidh sin. Tha stròcan cairdich, an coimeas ri stròcan ischemic de etiologies eile, buailteach a bhith nas iom-fhillte a thaobh adhbharan bunaiteach, nas cruaidhe a thaobh taisbeanadh, tha prognosis nas miosa aca, agus ìre ath-chuairteachaidh nas àirde. Tha timcheall air 70% de gach stròc le tùs cridhe mar thoradh air fibrillation atrial (AF). Tha leigheas anticoagulant a tha iomchaidh airson staid an euslaintich deatamach airson casg àrd-sgoile air stròc cardioembolic co-cheangailte ri AF.
Nuair a thathar a’ beachdachadh air cleachdadh bivalirudin, tha e deatamach gun cùm thu cuimhne air na riatanasan sgrùdaidh airson sàbhailteachd euslaintich as fheàrr. Bu chòir sùil gheur a chumail air atharrachaidhean ann an hematocrit, aPTT, INR, agus bruthadh-fala gus duilgheadasan sam bith a dh’ fhaodadh a bhith co-cheangailte ri stagnation fala a lorg. Tha sgrùdadh cunbhalach a’ leigeil le proifeiseantaich cùram slàinte an dosachadh atharrachadh agus dèanamh cinnteach gu bheil an t-euslainteach a’ faighinn an ìre iomchaidh de fhrith-chonnachadh.
Tha pàirt deatamach aig Bivalirudin, mar neach-dìon thrombin reversible, ann an leigheas anticoagulation. Le bhith a ‘cur bacadh air thrombin, tha e a’ cur casg air cruthachadh fibrin agus cruthachadh clot às deidh sin. Tha seo ga dhèanamh na roghainn èifeachdach airson a chleachdadh ann an eadar-theachd crùnaidh percutaneous, gu sònraichte dha euslaintich le angina neo-sheasmhach.
Ma tha feumalachdan co-cheangailte sam bith agad airson Bivalirudin, na bi leisg fios a chuir thugainn airson prìs nas fheàrr.
Ma tha feumalachdan co-cheangailte sam bith agad airson Bivalirudin, na bi leisg fios a chuir thugainn airson prìs nas fheàrr.
Sònrachadh
