nákvæm lýsing
Ótímabær fæðing hefur í för með sér verulega áhættu og byrðar fyrir bæði fjölskyldur og samfélagið í heild. Þar af leiðandi eru forvarnir og meðferð við ótímabæra fæðingu afar mikilvæg. Lyfjalyf, eins og atosiban, gegna mikilvægu hlutverki við að seinka fyrirbura og vernda fóstrið. Atosiban, hringlaga nónapeptíð og oxýtósín hliðstæða, virkar sem samkeppnismótlyf oxýtósínviðtaka í legi, decidua og fósturhimnum. Með því að hindra samdrætti í legi hefur atosiban komið fram sem dýrmætt klínískt tæki við meðferð á fyrirburafæðingu.
Atosiban, sem samsettur oxýtósín og vasópressín V1A viðtakablokki, býður upp á einstaka aðferð til að hindra legsamdrætti. Uppbyggingarlíkindin á milli oxýtósínviðtakans og vasópressín V1A viðtakans krefst þess að báðar viðtakaleiðirnar séu lokaðar samtímis til að hindra samdrætti í legi á áhrifaríkan hátt. Ólíkt öðrum eiturlyfjum eins og beta-örvum, kalsíumgangablokkum og prostaglandínsyntasahemlum, þá gerir tvískiptur viðtakamótlyf atosibans kleift að hindra skilvirkari hömlun á legsamdrætti. Oxytocin, auk þess að örva samdrætti í legi, örvar einnig framleiðslu og losun PGF2α, sem stuðlar enn frekar að samdrætti sléttra vöðva í legi. Mikil sækni Atosibans í oxytósín og vasópressín V1A viðtaka binst í samkeppni við þessa viðtaka og hindrar í raun verkunarferli oxýtósíns og vasópressíns. Þetta fyrirkomulag leiðir til minnkunar á samdrætti í legi.
Einn af mikilvægum kostum atosibans eru lágmarks aukaverkanir þess. Þó að tilkynnt hafi verið um vægan hraðtakt, þyngsli fyrir brjósti, sundl, höfuðverk, ógleði og mæði, þurfa þessar aukaverkanir yfirleitt enga sérstakrar meðferðar og sjaldan er hætt að nota lyfið vegna aukaverkana. Ennfremur hefur atosiban stuttan helmingunartíma í plasma, sem takmarkar uppsöfnun þess í blóðrás fóstursins og dregur úr hættu á skaðlegum áhrifum á fóstrið. Klínískar rannsóknir hafa sýnt fram á virkni atosibans til að lengja meðgöngu hjá konum með meira en 28 vikna meðgöngu. Í fjölsetra, tvíblindri samanburðarrannsókn með lyfleysu leiddi atosiban meðferð til meðgöngulengingar um allt að 7 daga. Klínískar samanburðarrannsóknir hafa einnig sýnt fram á að atosiban hefur sambærilega tólínlyfandi virkni og rítódrín á meðan það þolist betur, sérstaklega hvað varðar aukaverkanir á hjarta- og æðakerfi móður. Þessar niðurstöður undirstrika möguleika atosibans sem áhrifaríks og vel þolanlegs tocolytic lyf.
Ennfremur, umfram hlutverk sitt í forvörnum fyrir ótímabæra fæðingu, hefur atosiban sýnt loforð um að bæta þungunarárangur sjúklinga með endurtekna ígræðslubilun (RIF) sem gangast undir glasafrjóvgun-fósturvísaflutning (IVF-ET). Rannsóknir hafa greint frá marktækum framförum á meðgöngutíðni, með aukningu úr núlli í 43,7% þegar atosiban var notað.
Atosiban, sem samkeppnishæfur vasópressín/oxýtósín viðtakablokki, gegnir mikilvægu hlutverki við að koma í veg fyrir ótímabæra fæðingu. Hæfni þess til að hindra samdrætti í legi með tvöföldum viðtakamótstöðu gerir það að verðmætu tæki til að seinka fyrirburafæðingu. Lágmarks aukaverkanir, stuttur helmingunartími í plasma og takmörkuð uppsöfnun í blóðrás fósturs auka öryggi þess enn frekar. Að auki sýnir möguleiki atosibans til að bæta þungun hjá sjúklingum með endurtekna ígræðslubilun sem gangast undir IVF-ET fram á fjölhæfni þess og möguleika í æxlunarlækningum. Áframhaldandi rannsóknir og klínísk nýting atosibans gæti stuðlað verulega að því að draga úr álagi ótímabærrar fæðingar á fjölskyldur og samfélagið.
Forskrift
