לידה מוקדמת מהווה סיכונים ועומסים משמעותיים הן עבור המשפחות והן עבור החברה כולה. כתוצאה מכך, מניעה וטיפול בלידה מוקדמת הם בעלי חשיבות עליונה. תרופות טוקוליטיות, כמו אטוסיבאן, ממלאות תפקיד מכריע בדחיית צירים מוקדמים ובהגנה על העובר. אטוסיבאן, נונפפטיד מחזורי ואנלוגי אוקסיטוצין, פועל כאנטגוניסט תחרותי של קולטני אוקסיטוצין ברחם, בדצידואה ובממברנות העובר. על ידי עיכוב התכווצויות הרחם, אטוזיבן הופיע ככלי קליני רב ערך בטיפול בלידה מוקדמת.
Atosiban, כאנטגוניסט משולב לקולטן של אוקסיטוצין ואזופרסין V1A, מציע גישה ייחודית לעיכוב התכווצויות הרחם. הדמיון המבני בין קולטן האוקסיטוצין לקולטן וזופרסין V1A מחייב חסימה בו-זמנית של שני מסלולי הקולטן כדי לעכב ביעילות את התכווצויות הרחם. בניגוד לטוקוליטים אחרים כמו בטא-אגוניסטים, חוסמי תעלות סידן ומעכבי פרוסטגלנדין סינתאז, האנטגוניזם הכפול של הקולטן של אטוסיבן מאפשר עיכוב יעיל יותר של התכווצויות הרחם. אוקסיטוצין, בנוסף לגירוי התכווצויות הרחם, ממריץ גם את הייצור והשחרור של PGF2α, מה שתורם עוד יותר להתכווצות שריר חלק ברחם. הזיקה הגבוהה של אטוסיבאן לקולטני אוקסיטוצין ווזופרסין V1A נקשרת באופן תחרותי לקולטנים אלה, ובכך חוסמת ביעילות את מסלולי הפעולה של אוקסיטוצין ווזופרסין. מנגנון זה מוביל להפחתת התכווצויות הרחם.
אחד היתרונות המשמעותיים של אטוזיבן הוא תופעות הלוואי המינימליות שלו. בעוד שדווחו טכיקרדיה קלה, לחץ בחזה, סחרחורת, כאבי ראש, בחילות וקוצר נשימה, תופעות לוואי אלו בדרך כלל אינן מצריכות טיפול מיוחד, ורק לעתים נדירות מופסקת השימוש בתרופה עקב תופעות לוואי. יתר על כן, לאטוזיבן יש זמן מחצית חיים בפלזמה קצר, המגביל את הצטברותו במחזור העובר ומפחית את הסיכון להשפעות שליליות על העובר. ניסויים קליניים הוכיחו את היעילות של אטוזיבן בהארכת הריון בנשים עם יותר מ-28 שבועות של הריון. בניסוי רב מרכזי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו, הטיפול באטוסיבן הביא להארכת הריון של עד 7 ימים. ניסויים קליניים השוואתיים הראו גם לאטוזיבן פעולה טוקוליטית דומה לריטודרין תוך שהוא נסבל טוב יותר, במיוחד במונחים של תופעות לוואי קרדיווסקולריות אימהיות. ממצאים אלה מדגישים את הפוטנציאל של אטוזיבן כחומר טוקוליטי יעיל ונסבל היטב.
אטוסיבאן, כאנטגוניסט תחרותי לקולטן וזופרסין/אוקסיטוצין, ממלא תפקיד חיוני במניעת לידה מוקדמת. יכולתו לעכב את התכווצויות הרחם באמצעות אנטגוניזם קולטן כפול הופכת אותו לכלי בעל ערך לדחיית צירים מוקדמים. תופעות הלוואי המינימליות, זמן מחצית החיים הקצר של הפלזמה וההצטברות המוגבלת במחזור הדם של העובר משפרים עוד יותר את פרופיל הבטיחות שלו. בנוסף, הפוטנציאל של אטוסיבאן בשיפור תוצאות ההריון בחולים עם כישלון השתלה חוזר שעובר IVF-ET מדגים את הרבגוניות והפוטנציאל שלו ברפואת הרבייה. המשך מחקר ושימוש קליני של אטוזיבן יכולים לתרום באופן משמעותי להפחתת הנטל של לידה מוקדמת על המשפחות והחברה.
