0102030405
კარბეტოცინი მშობიარობის შემდგომი სისხლდენის ფხვნილი
დეტალური აღწერა
შესავალი:
კარბეტოცინი, ხანგრძლივი მოქმედების სინთეზური ოქსიტოცინის ანალოგი, ავლენს ბუნებრივ ოქსიტოცინის მსგავს თვისებებს. ის მოქმედებს როგორც აგონისტი, აკავშირებს საშვილოსნოს გლუვი კუნთების რეცეპტორებს და იწვევს საშვილოსნოს რიტმულ შეკუმშვას. კარბეტოცინი უპირველეს ყოვლისა ეფექტურია ორსულ და ახლად გაჩენილ საშვილოსნოში, რადგან ამ პერიოდებში ოქსიტოცინის რეცეპტორების შემცველობა მნიშვნელოვნად მაღალია. ამ სტატიაში ჩვენ შევისწავლით კარბეტოცინის კლინიკურ და ფარმაკოლოგიურ თვისებებს, ყურადღებას გავამახვილებთ მის გამოყენებაზე მშობიარობის შემდგომი სისხლდენის კონტროლისა და საშვილოსნოს შეკუმშვის თავიდან ასაცილებლად საკეისრო კვეთის შემდეგ.
მშობიარობის შემდგომი სისხლდენის კონტროლი:
კარბეტოცინი არის ღირებული პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება მშობიარობის შემდგომი სისხლდენის სამართავად, რაც გულისხმობს მშობიარობის შემდგომ ჭარბ სისხლდენას. საშვილოსნოს შეკუმშვის გამოწვევით, კარბეტოცინი ხელს უწყობს საშვილოსნოს ტონის აღდგენას, ამცირებს ჭარბი სისხლდენის რისკს. მისი ეფექტურობა მდგომარეობს საშვილოსნოს შეკუმშვის სიხშირისა და დაძაბულობის გაზრდის უნარში, მშობიარობის შემდგომი სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად ან მინიმუმამდე შემცირებაში.
კარბეტოცინი ჩვეულებრივ ინიშნება შერჩევითი ეპიდურული ან სპინალური ანესთეზიის შემდეგ საკეისრო კვეთის პროცედურების დროს საშვილოსნოს შეკუმშვისა და შემდგომი მშობიარობის შემდგომი სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად. ეს პრაქტიკა უზრუნველყოფს საშვილოსნოს კუნთების შეკუმშვას, რაც ამცირებს ჭარბი სისხლდენის ალბათობას. თუმცა, კარბეტოცინის გამოყენება გადაუდებელი საკეისრო კვეთის, კლასიკური საკეისრო კვეთის და სხვა სახის ანესთეზიის დროს ან სპეციფიკური სამედიცინო პირობების არსებობისას არ არის ფართოდ შესწავლილი. ამიტომ, ამ სიტუაციებში კარბეტოცინის მიღებისას სიფრთხილეა საჭირო.
მოქმედების მექანიზმი:
კარბეტოცინი ფუნქციონირებს როგორც ოქსიტოციური, ანტიჰემორაგიული და საშვილოსნოში გამაძლიერებელი პრეპარატი, რომელიც ძირითადად მიზნად ისახავს პერიფერიულ ნერვულ სისტემას. ის მოქმედებს როგორც აგონისტი პერიფერიულ ოქსიტოცინის რეცეპტორებზე, განსაკუთრებით მიომეტრიუმში (საშვილოსნოს კუნთში). ეს ოქსიტოცინის რეცეპტორები G პროტეინთან არის დაწყვილებული და მათი გააქტიურება მოიცავს მეორე მესინჯერებს და ინოზიტოლ ფოსფატების გამომუშავებას. კარბეტოცინი მიბაძავს ამ მექანიზმს, არასელექციურად აკავშირებს უჯრედგარე N-ბოლოებს და ოქსიტოცინის რეცეპტორის E2 და E3 მარყუჟებს. მიუხედავად იმისა, რომ კარბეტოცინს და ოქსიტოცინს მსგავსი მიდრეკილება აქვთ რეცეპტორების მიმართ, კარბეტოცინის ბიოლოგიური ეფექტი დაახლოებით 50%-ია ენდოგენური ან ეგზოგენური ოქსიტოცინის. აღსანიშნავია, რომ კარბეტოცინს აქვს უფრო ხანგრძლივი ეფექტი, ვიდრე ოქსიტოცინი, რომელიც მოითხოვს მხოლოდ ერთ დოზას. ის ასევე აფერხებს ენდოგენური ოქსიტოცინის გამოყოფას, არღვევს საშვილოსნოს უკუკავშირის მარყუჟს ჰიპოთალამუსთან და ამცირებს როგორც ცენტრალურ, ისე პერიფერიულ ოქსიტოცინის გამოყოფას. კარბეტოცინი შეიძლება ჩაითვალოს ოქსიტოცინის რეცეპტორის მიკერძოებულ აგონისტად.
ორსულობის დროს საშვილოსნოში ოქსიტოცინის რეცეპტორების სინთეზი მნიშვნელოვნად იზრდება, რაც პიკს აღწევს მშობიარობისა და მშობიარობის დროს. შესაბამისად, კარბეტოცინის ან სხვა ოქსიტოცინის ანალოგების მიღება მშობიარობის დროს ან მის შემდეგ დაუყოვნებლივ აძლიერებს საშვილოსნოში და კონტრაქტურ ეფექტებს. თუმცა, კარბეტოცინი არ ახდენს გავლენას არაორსულ საშვილოსნოზე, რომლებსაც აქვთ ოქსიტოცინის რეცეპტორების დაბალი ექსპრესია. გარდა ამისა, კარბეტოცინი ხელს უწყობს სისხლის გასქელებას, რაც კიდევ უფრო ამცირებს მშობიარობის შემდგომი სისხლდენის რისკს.
სიფრთხილის ზომები და შეზღუდვები:
მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ კარბეტოცინი არ უნდა იქნას გამოყენებული მშობიარობის ინდუქციის ან გაზრდის მიზნით, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს გულის ან რესპირატორული დისტრესი როგორც დედაში, ასევე ჩვილში.
დასკვნა:
კარბეტოცინი, ოქსიტოცინის სინთეზური ანალოგი, გვთავაზობს ღირებულ მიდგომას მშობიარობის შემდგომი სისხლდენის მართვისა და საკეისრო კვეთის შემდეგ ზედმეტი სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად. ბუნებრივად წარმოქმნილი ოქსიტოცინის მექანიზმების მიბაძვით, კარბეტოცინი იწვევს საშვილოსნოს შეკუმშვას და ხელს უწყობს საშვილოსნოს ტონუსს. თუმცა, მისი გამოყენება გულდასმით უნდა იყოს გათვალისწინებული კონკრეტულ სცენარებში და ჯანდაცვის პროფესიონალებმა უნდა გამოიჩინონ სიფრთხილე კარბეტოცინის მიღებისას.
გახსოვდეთ, რომ დაგვიკავშირდით კარბეტოცინის ქარხნის პირდაპირი მიწოდების ფასისთვის.
სპეციფიკაცია
