ការពិពណ៌នាលម្អិត
Bivalirudin គឺជា peptide 20-residue សំយោគដែលដើរតួជាអ្នករារាំងបញ្ច្រាសនៃ thrombin ដែលជាអង់ស៊ីមសំខាន់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើតកំណកឈាម។ ដោយការភ្ជាប់ទៅនឹងទីតាំងសកម្មនៃ thrombin, bivalirudin ការពារការបំប្លែងសារធាតុ fibrinogen ទៅជា fibrin ដែលជាជំហានសំខាន់ក្នុងការបង្កើត thrombus ។ ចាក់តាមសរសៃឈាម ប៊ីវ៉ាលីរូឌីន ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការកកឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៃ hematocrit, ពេលវេលា thromboplastin មួយផ្នែកដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម (aPTT), សមាមាត្រធម្មតាអន្តរជាតិ (INR) និងសម្ពាធឈាមគឺចាំបាច់ដោយសារតែសក្តានុពលរបស់វាក្នុងការធ្វើឱ្យឈាមជាប់គាំង។
Bivalirudin បង្ហាញឥទ្ធិពល inhibitory លើទាំង thrombin រលាយ និង thrombus-bound in vitro ។ សំខាន់ ឥទ្ធិពលរារាំងនេះនៅតែមិនប៉ះពាល់ដោយផលិតផលដែលបញ្ចេញប្លាកែត។ ជាមួយនឹងលក្ខណៈអាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំ bivalirudin អាចពង្រីកប្លាស្មា aPTT ពេលវេលា thrombin និងពេលវេលា prothrombin ក្នុងមនុស្សធម្មតា។ លក្ខណៈទាំងនេះធ្វើឱ្យវាស័ក្តិសមជាពិសេសសម្រាប់ប្រើក្នុងអន្តរាគមន៍វះកាត់សរសៃឈាមបេះដូង (PCI) សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការឈឺទ្រូងមិនស្ថិតស្ថេរ។
ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល Cardioembolic ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកើតឡើងនៅពេលដែល emboli ដែលមានប្រភពចេញពីបេះដូង និង aortic arch ធ្វើដំណើរតាមចរន្តឈាម ដែលនាំទៅដល់ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល និងការខូចមុខងារខួរក្បាលជាបន្តបន្ទាប់។ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល បើប្រៀបធៀបទៅនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic នៃ etiologies ផ្សេងទៀត ទំនងជាមានភាពស្មុគស្មាញជាងនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃមូលហេតុមូលដ្ឋាន ធ្ងន់ធ្ងរជាងនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការបង្ហាញ មានការព្យាករណ៍ខ្សោយជាង និងអត្រានៃការកើតឡើងវិញខ្ពស់ជាង។ ប្រហែល 70% នៃជម្ងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលទាំងអស់ដែលមានដើមកំណើតពីបេះដូងត្រូវបានសន្មតថាជាជំងឺបេះដូង atrial fibrillation (AF)។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំ Anticoagulant ដែលសមស្របទៅនឹងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺគឺចាំបាច់សម្រាប់ការបង្ការបន្ទាប់បន្សំនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលទាក់ទងនឹង AF ។
នៅពេលពិចារណាលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំ bivalirudin វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការចងចាំតម្រូវការត្រួតពិនិត្យសម្រាប់សុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺដ៏ល្អប្រសើរ។ ការផ្លាស់ប្តូរ hematocrit, aPTT, INR និងសម្ពាធឈាមគួរតែត្រូវបានអង្កេតយ៉ាងជិតស្និទ្ធដើម្បីរកមើលផលវិបាកដែលអាចកើតមានដែលទាក់ទងនឹងការជាប់គាំងនៃឈាម។ ការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំ និងធានាថាអ្នកជំងឺកំពុងទទួលបានកម្រិតសមស្របនៃសារធាតុប្រឆាំងកំណកឈាម។
Bivalirudin ជាថ្នាំទប់ស្កាត់ thrombin ដែលអាចបញ្ច្រាស់បាន ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការកកឈាម។ ដោយការរារាំង thrombin វាការពារការបង្កើត fibrin និងការបង្កើតកំណកឈាមជាបន្តបន្ទាប់។ នេះធ្វើឱ្យវាជាជម្រើសដ៏មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ប្រើក្នុងការអន្តរាគមន៍ផ្នែកសរសៃឈាមបេះដូង ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការឈឺទ្រូងមិនស្ថិតស្ថេរ។
ប្រសិនបើអ្នកមានតម្រូវការពាក់ព័ន្ធណាមួយសម្រាប់ Bivalirudin សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការទាក់ទងមកយើងខ្ញុំសម្រាប់តម្លៃកាន់តែប្រសើរ។
ការបញ្ជាក់
