Detailed Description
Эрте төрөт үй-бүлө үчүн да, бүтүндөй коом үчүн да олуттуу коркунучтарды жана жүктөрдү жаратат. Натыйжада, эрте төрөттүн алдын алуу жана дарылоо өзгөчө мааниге ээ. Токолитиктер, мисалы, атосибан, эрте төрөттү кечиктирүүдө жана түйүлдүктү коргоодо чечүүчү ролду ойнойт. Атосибан, циклдик нонапептид жана окситоциндин аналогу, жатындын, децидуанын жана түйүлдүктүн мембранасындагы окситоцин рецепторлорунун атаандаш антагонистинин ролун аткарат. Жатындын жыйрылышына бөгөт коюу менен атосибан эрте төрөттү дарылоодо баалуу клиникалык курал болуп чыкты.
Atosiban, айкалышкан окситоцин жана vasopressin V1A рецептор антагонист катары жатын жыйрылуу бөгөт коюу үчүн уникалдуу ыкманы сунуш кылат. Окситоцин кабылдагычы менен вазопрессин V1A рецепторунун ортосундагы структуралык окшоштук жатындын жыйрылууларына натыйжалуу бөгөт коюу үчүн эки рецептордун жолунун бир эле учурда блокадаланышын талап кылат. Бета-агонисттер, кальций каналдарынын блокаторлору жана простагландин синтаза ингибиторлору сыяктуу башка токолитиктерден айырмаланып, атосибандын кош рецептордук антагонизми жатындын жыйрылууларын эффективдүү токтотууга мүмкүндүк берет. Окситоцин жатындын жыйрылышын стимулдоодон тышкары, PGF2α өндүрүшүн жана чыгарууну да стимулдайт, бул дагы жатындын жылмакай булчуңдарынын жыйрылышына салым кошот. Атосибандын окситоцин жана вазопрессин V1A рецепторлоруна жогорку жакындыгы бул рецепторлорго атаандаштык менен байланышып, окситоцин менен вазопрессиндин аракет жолдорун эффективдүү бөгөттөйт. Бул механизм жатындын жыйрылышынын азайышына алып келет.
Atosiban маанилүү артыкчылыктарынын бири анын минималдуу терс таасирлери болуп саналат. Жеңил тахикардия, көкүрөктүн кысылышы, баш айлануу, баш оору, жүрөк айлануу жана диспноэ билдирилгени менен, бул терс таасирлер көбүнчө атайын дарылоону талап кылбайт жана терс таасирлерден улам дары сейрек токтотулат. Андан тышкары, атосибандын плазмадан жарым ажыроо мезгили кыска, бул түйүлдүктүн кан айлануусунда топтолушун чектейт жана түйүлдүккө терс таасирин тийгизүү коркунучун азайтат. Клиникалык сыноолор кош бойлуулуктун 28 жумасынан ашкан аялдарда кош бойлуулукту узартууда атосибандын эффективдүүлүгүн көрсөттү. Көп борборлуу, кош сокур, плацебо көзөмөлүндөгү сыноодо атосибан менен дарылоо кош бойлуулуктун 7 күнгө чейин узартылышына алып келди. Салыштырмалуу клиникалык сыноолор атосибандын ритодринге окшош токолитикалык таасирге ээ экенин, айрыкча эненин жүрөк-кан тамыр терс таасирлери жагынан жакшыраак чыдамдуу экендигин көрсөттү. Бул ачылыштар натыйжалуу жана жакшы чыдамдуу токолитикалык агент катары atosiban дараметин баса белгилейт.
Мындан тышкары, эрте төрөттүн алдын алуудагы ролунан тышкары, атосибан экстракорпоралдык уруктандыруу-эмбрионду өткөрүп берүү (ЭКУ-ET) процессинен кайталанган имплантациядан (RIF) жабыркаган бейтаптардын кош бойлуулуктун натыйжаларын жакшыртуу боюнча убадасын көрсөттү. Изилдөөлөр кош бойлуулуктун көрсөткүчтөрүнүн олуттуу жакшырганын, атосибан колдонулганда нөлдөн 43,7% га чейин өскөнүн билдирди.
Атосибан атаандаштыкка жөндөмдүү вазопрессин/окситоцин рецепторунун антагонисти катары эрте төрөттүн алдын алууда маанилүү роль ойнойт. Анын кош рецепторлордун антагонизми аркылуу жатындын жыйрылышына бөгөт коюу жөндөмдүүлүгү аны эрте төрөттү кечиктирүү үчүн баалуу куралга айлантат. Минималдуу терс таасирлери, кыска плазманын жарым ажыроо мезгили жана түйүлдүктүн кан айлануусунда чектелген топтолушу анын коопсуздук профилин андан ары күчөтөт. Кошумчалай кетсек, атосибандын IVF-ET жолунан кайталанган имплантациядан жабыркаган пациенттерде кош бойлуулуктун натыйжаларын жакшыртуудагы потенциалы анын репродуктивдүү медицинадагы ар тараптуулугун жана потенциалын көрсөтөт. Үзгүлтүксүз изилдөө жана атосибанды клиникалык колдонуу үй-бүлөлөргө жана коомго эрте төрөттүн жүгүн азайтууга олуттуу салым кошо алат.
Спецификация
