0102030405
Bivalirudin: ຢາຍັບຍັ້ງ Thrombin ແບບປີ້ນກັບກັນສໍາລັບການຕ້ານການ coagulation ທີ່ມີປະສິດທິພາບ
ລາຍລະອຽດ
Bivalirudin ແມ່ນສັງເຄາະ peptide 20-residue ທີ່ເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນ inhibitor ຂອງ thrombin ປີ້ນກັບກັນ, ເປັນ enzyme ທີ່ສໍາຄັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສ້າງກ້ອນເລືອດ. ໂດຍການຜູກມັດກັບສະຖານທີ່ເຄື່ອນໄຫວຂອງ thrombin, bivalirudin ປ້ອງກັນການປ່ຽນແປງຂອງ fibrinogen ກັບ fibrin, ເປັນຂັ້ນຕອນສໍາຄັນໃນການສ້າງ thrombus. ການບໍລິຫານທາງເສັ້ນເລືອດ, bivalirudin ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍ anticoagulation. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຕິດຕາມຢ່າງລະມັດລະວັງຂອງ hematocrit, activated partial thromboplastin time (aPTT), ອັດຕາສ່ວນປົກກະຕິລະຫວ່າງປະເທດ (INR), ແລະຄວາມດັນເລືອດແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນເນື່ອງຈາກທ່າແຮງທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເລືອດຢຸດ.
Bivalirudin ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບ inhibitory ກ່ຽວກັບທັງ thrombin ທີ່ລະລາຍແລະ thrombus-bound ໃນ vitro. ສິ່ງສໍາຄັນ, ຜົນກະທົບ inhibitory ນີ້ຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກຜະລິດຕະພັນທີ່ປ່ອຍ platelet. ດ້ວຍລັກສະນະທີ່ຂຶ້ນກັບປະລິມານຢາ, bivalirudin ສາມາດຂະຫຍາຍ plasma aPTT, ເວລາ thrombin, ແລະເວລາ prothrombin ໃນຄົນປົກກະຕິ. ລັກສະນະເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ມັນເຫມາະສົມໂດຍສະເພາະສໍາລັບການນໍາໃຊ້ໃນການແຊກແຊງ coronary percutaneous (PCI) ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ angina ທີ່ບໍ່ຫມັ້ນຄົງ.
ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ cardioembolic, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າ cardiac stroke, ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ emboli ມາຈາກຫົວໃຈແລະ aortic arch ເດີນທາງຜ່ານກະແສເລືອດ, ນໍາໄປສູ່ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສະຫມອງແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງສະຫມອງຕໍ່ມາ. ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຫົວໃຈ, ເມື່ອປຽບທຽບກັບເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ ischemic ຂອງ etiologies ອື່ນໆ, ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະສະລັບສັບຊ້ອນຫຼາຍໃນເງື່ອນໄຂພື້ນຖານ, ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າໃນການນໍາສະເຫນີ, ມີການຄາດຄະເນທີ່ບໍ່ດີ, ແລະອັດຕາການເກີດໃຫມ່ສູງກວ່າ. ປະມານ 70% ຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນທັງໝົດທີ່ມີຕົ້ນກຳເນີດຂອງຫົວໃຈແມ່ນເປັນຍ້ອນໂຣກຫົວໃຈເຕັ້ນ (AF). ການປິ່ນປົວດ້ວຍ anticoagulant ທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບສະພາບຂອງຄົນເຈັບແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນສໍາລັບການປ້ອງກັນຂັ້ນສອງຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ cardioembolic ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ AF.
ເມື່ອພິຈາລະນາການໃຊ້ bivalirudin, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຈື່ ຈຳ ຄວາມຕ້ອງການການຕິດຕາມເພື່ອຄວາມປອດໄພຂອງຄົນເຈັບທີ່ດີທີ່ສຸດ. ການປ່ຽນແປງຂອງ hematocrit, aPTT, INR, ແລະຄວາມດັນເລືອດຄວນໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນຢ່າງໃກ້ຊິດເພື່ອກວດພົບອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການຢຸດເລືອດ. ການຕິດຕາມປົກກະຕິຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບສາມາດປັບປະລິມານຢາແລະໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຄົນເຈັບໄດ້ຮັບລະດັບທີ່ເຫມາະສົມຂອງ anticoagulation.
Bivalirudin, ເປັນ inhibitor thrombin ປີ້ນກັບກັນ, ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍ anticoagulation. ໂດຍການຍັບຍັ້ງ thrombin, ມັນປ້ອງກັນການສ້າງ fibrin ແລະການສ້າງກ້ອນຫີນຕໍ່ມາ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນທາງເລືອກທີ່ມີປະສິດທິພາບສໍາລັບການນໍາໃຊ້ໃນການແຊກແຊງ coronary percutaneous, ໂດຍສະເພາະສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ angina ທີ່ບໍ່ຫມັ້ນຄົງ.
ຖ້າທ່ານມີຄວາມຕ້ອງການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງສໍາລັບ Bivalirudin, ກະລຸນາຢ່າລັງເລທີ່ຈະຕິດຕໍ່ພວກເຮົາສໍາລັບລາຄາທີ່ດີກວ່າ.
ຖ້າທ່ານມີຄວາມຕ້ອງການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງສໍາລັບ Bivalirudin, ກະລຸນາຢ່າລັງເລທີ່ຈະຕິດຕໍ່ພວກເຮົາສໍາລັບລາຄາທີ່ດີກວ່າ.
ຂໍ້ມູນຈໍາເພາະ
