0102030405
CARBETOCIN Төрсний дараах цус алдалт нунтаг
Дэлгэрэнгүй тодорхойлолт
Оршил:
Карбетоцин нь урт хугацааны окситоцины синтетик аналог бөгөөд байгалийн гаралтай окситоцинтэй төстэй шинж чанартай байдаг. Энэ нь умайн гөлгөр булчингийн рецепторуудтай холбогдож, умайн хэмнэлийн агшилтыг үүсгэдэг агонист үүрэг гүйцэтгэдэг. Карбетоцин нь жирэмсэн болон шинээр төрсөн умайд үр дүнтэй байдаг тул эдгээр хугацаанд окситоцин рецепторын агууламж мэдэгдэхүйц өндөр байдаг. Энэхүү эссэд бид карбетоцины эмнэлзүйн болон фармакологийн шинж чанарыг судалж, төрсний дараах цус алдалтыг хянах, кесар хагалгааны дараа умайн агшилтаас урьдчилан сэргийлэхэд анхаарлаа хандуулах болно.
Төрсний дараах цус алдалтыг хянах:
Карбетоцин нь төрсний дараах цус алдалтыг эмчлэхэд ашигладаг үнэ цэнэтэй эм бөгөөд энэ нь төрсний дараа их хэмжээний цус алдалтыг хэлдэг. Умайн агшилтыг өдөөх замаар карбетоцин нь умайн аяыг сэргээж, хэт их цус алдах эрсдлийг бууруулдаг. Түүний үр нөлөө нь умайн агшилтын давтамж, хурцадмал байдлыг нэмэгдүүлэх, төрсний дараах цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх эсвэл багасгах чадварт оршдог.
Умайн агшилт, дараа нь төрсний дараах цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор кесар хагалгааны үед карбетоциныг сонгомол эпидураль эсвэл нугасны мэдээ алдуулалтын дараа ихэвчлэн хийдэг. Энэ дасгал нь умайн булчингуудыг агшилттай хэвээр үлдээж, хэт их цус алдах магадлалыг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч яаралтай кесар хагалгаа, сонгодог кесар хагалгаа, бусад төрлийн мэдээ алдуулалтын дор эсвэл өвөрмөц эмгэгийн үед карбетоциныг хэрэглэх талаар өргөн хүрээтэй судлагдаагүй байна. Иймд ийм нөхцөлд карбетоциныг хэрэглэх талаар болгоомжтой хандах хэрэгтэй.
Үйлдлийн механизм:
Карбетоцин нь захын мэдрэлийн системийг голчлон чиглүүлдэг окситок, цусархаг, умайтоник эмийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь захын окситоцин рецепторуудад, ялангуяа миометрийн (умайн булчин) агонист үүрэг гүйцэтгэдэг. Эдгээр окситоцин рецепторууд нь G уурагтай холбоотой бөгөөд тэдгээрийн идэвхжүүлэлт нь хоёр дахь элч болон инозитол фосфатын үйлдвэрлэлд оролцдог. Карбетоцин нь энэ механизмыг дуурайж, эсийн гаднах N-төгсгөлд сонгомолгүйгээр холбогдож, окситоцин рецепторын E2 ба E3 гогцоог үүсгэдэг. Хэдийгээр карбетоцин ба окситоцин нь рецепторуудтай ижил төстэй байдаг ч карбетоцины биологийн нөлөө нь эндоген эсвэл экзоген окситоцинтэй харьцуулахад ойролцоогоор 50% байдаг. Карбетоцин нь окситоциныг бодвол удаан үргэлжилдэг нөлөөтэй тул зөвхөн нэг тунгаар хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Энэ нь мөн эндоген окситоциний ялгаралтыг саатуулж, гипоталамустай умайн эргэх холбоог тасалдуулж, төв болон захын окситоциний ялгаралтыг бууруулдаг. Карбетоциныг окситоцин рецепторын агонист гэж үзэж болно.
Жирэмсэн үед умайд окситоцин рецепторын нийлэгжилт ихээхэн нэмэгдэж, төрөлт, төрөх үед дээд цэгтээ хүрдэг. Тиймээс төрөх үед эсвэл төрсний дараа шууд карбетоцин эсвэл бусад окситоциныг хэрэглэх нь умайн агшилт болон агшилтын үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч карбетоцин нь окситоцин рецепторын илэрхийлэл багатай жирэмсэн бус умайд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Нэмж дурдахад карбетоцин нь цус өтгөрүүлэхэд хувь нэмэр оруулж, төрсний дараах цус алдалтын эрсдлийг бууруулдаг.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ ба хязгаарлалт:
Эх нялхсын аль алинд нь зүрх, амьсгалын замын хямралд хүргэж болзошгүй тул карбетоцин нь төрөлтийг өдөөх, өсгөхөд хэрэглэж болохгүй гэдгийг анхаарах нь чухал юм.
Дүгнэлт:
Окситоцины синтетик аналог Карбетоцин нь төрсний дараах цус алдалтыг эмчлэх, кесар хагалгааны дараа хэт их цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх үнэ цэнэтэй аргыг санал болгодог. Карбетоцин нь байгалийн гаралтай окситоциний механизмыг дуурайснаар умайн агшилтыг өдөөж, умайн аяыг сайжруулдаг. Гэсэн хэдий ч түүний хэрэглээг тодорхой нөхцөл байдалд анхааралтай авч үзэх хэрэгтэй бөгөөд эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд карбетоциныг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх ёстой.
Карбетоцины үйлдвэрийн шууд нийлүүлэлтийн үнийг бидэнтэй холбоо барина уу.
Тодорхойлолт
