0102030405
Ритонавир вирусын эсрэг шилдэг борлуулалттай материал
Дэлгэрэнгүй тодорхойлолт
Ритонавир нь ретровирусын эсрэг эмийг бусад эмүүдтэй хослуулан ХДХВ/ДОХ-ыг эмчлэхэд өргөн хэрэглэдэг. Өндөр идэвхтэй ретровирусын эсрэг эмчилгээ (HAART) гэгддэг энэхүү хавсарсан эмчилгээ нь өвчнийг эмчлэхэд үр дүнтэй болох нь батлагдсан. Ритонавирыг протеазын дарангуйлагч гэж ангилдаг боловч одоо түүний үндсэн үүрэг нь бусад протеазын дарангуйлагчдын хүчийг нэмэгдүүлэх явдал юм.
Ритонавирыг ХДХВ/ДОХ-ын эмчилгээнд хэрэглэхээс гадна гепатит С болон сүүлийн үед COVID-19-ийг эмчлэхэд бусад эмтэй хослуулан хэрэглэж байна. Үүнийг шахмал эсвэл капсул хэлбэрээр амаар авдаг. Ритонавир шахмал болон капсулуудын био-хүртээмж нь өөр өөр байж болохыг анхаарах нь чухал бөгөөд шахмалууд нь сийвэнгийн дээд концентрацийг ихэсгэдэг. Ритонавир нь ХДХВ-ийн протеазын ферментийг дарангуйлагчийн үүрэг гүйцэтгэж, вирусын нөхөн үржихүйн мөчлөгийг тасалдуулж өгдөг. Хэдийгээр анх бие даасан вирусын эсрэг бодис болгон хөгжүүлсэн боловч бага тунгаар ритонавир болон бусад протеазын дарангуйлагчтай хослуулан хэрэглэхэд илүү ашигтай шинж чанарыг харуулсан. Өнөө үед энэ нь бусад протеазын дарангуйлагчдыг өдөөгч болгон ашигладаг. Энэ нь шингэн хэлбэрээр болон капсул хэлбэрээр байдаг.
Ритонавирын гол хэрэглээ нь ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийг, ялангуяа 1-р хэлбэрийг эмчлэхэд ашигладаг бөгөөд энэ нь илүү аюултай бөгөөд түгээмэл омог юм. Эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд үүнийг ихэвчлэн лопинавир хэмээх ретровирусын эсрэг өөр эмтэй хослуулдаг. Лопинавир ба ритонавир нь бие махбод дахь ХДХВ-ийн вирусын үйлдвэрлэлээс урьдчилан сэргийлэх, багасгахын тулд хамтран ажилладаг. Гэхдээ лопинавир ба ритонавир нь ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэх эм биш бөгөөд нэг хүнээс нөгөөд вирус дамжихаас сэргийлж чадахгүй гэдгийг ойлгох нь маш чухал юм.
Ритонавирыг бусад ХДХВ-ийн эмтэй хавсарч хэрэглэхэд бие дэх ХДХВ-ийн хэмжээг бууруулж, ХДХВ-ийн халдварыг хянахад тусалдаг. Энэ нь эргээд дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг сайжруулж, хүндрэлийн эрсдлийг бууруулж, амьдралын ерөнхий чанарыг сайжруулдаг. Ритонавир нь протеазын дарангуйлагчдын ангилалд багтдаг бөгөөд бусад протеазын дарангуйлагчдын түвшинг нэмэгдүүлж, улмаар тэдний үр нөлөөг сайжруулдаг. Ритонавир нь ХДХВ-ийн халдварыг эдгээдэггүй гэдгийг өвчтөнүүд мэдэх нь чухал юм. Өвчин дамжуулах эрсдлийг бууруулахын тулд ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэхэд заасан эмчилгээний дэглэмийг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. Нэмж дурдахад, бэлгийн харьцааны үед латекс эсвэл полиуретан бэлгэвч гэх мэт үр дүнтэй саад тотгорыг ашиглах, цус, биеийн шингэнтэй харьцсан хувийн эд зүйлсийг хуваалцахаас зайлсхийх нь урьдчилан сэргийлэх зайлшгүй шаардлагатай арга хэмжээ юм.
Анх ХДХВ-ийн протеазыг дарангуйлагч хэлбэрээр бүтээгдсэн ритонавирыг одоо өөрийн вирусын эсрэг үйлчилгээнд ашиглах нь ховор. Үүний оронд бусад протеазын дарангуйлагчдыг өдөөгч болгон өргөнөөр ашигладаг. Ритонавир нь протеазын дарангуйлагч бодисын солилцоог хариуцдаг цитохром P450-3A4 (CYP3A4) гэж нэрлэгддэг ферментийг дарангуйлдаг. Ритонавир CYP3A4-тэй холбогдож, дарангуйлснаар бусад протеазын дарангуйлагчдыг бага тунгаар хэрэглэж, үр нөлөөг нь сайжруулж, сөрөг нөлөөг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч CYP3A4-ийг дарангуйлах нь бусад эмийн үр нөлөөнд нөлөөлж, эмийг нэгэн зэрэг бичиж өгөхөд хүндрэл учруулж болзошгүйг анхаарах нь чухал юм.
Дүгнэж хэлэхэд, ритонавир нь ХДХВ/ДОХ-ын эмчилгээний амин чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд протеазын дарангуйлагч болон бусад протеазыг дарангуйлагчийн үүргийг гүйцэтгэдэг. Түүний үндсэн хэрэглээ нь ХДХВ-ийн халдвар, ялангуяа 1-р хэлбэрийг эмчлэхэд зориулагдсан. Хэдийгээр энэ нь ХДХВ-ийн халдварыг хянах, амьдралын чанарыг сайжруулахад тусалдаг боловч энэ нь эдгээх арга биш бөгөөд вирусын халдвар дамжихаас сэргийлдэггүй. Эмийн үйл ажиллагааг ойлгох, тогтоосон эмчилгээний дэглэмийг дагаж мөрдөх нь нөхцөл байдлыг үр дүнтэй удирдахад маш чухал юм.
Дүгнэж хэлэхэд, ритонавир нь ХДХВ/ДОХ-ын эмчилгээний амин чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд протеазын дарангуйлагч болон бусад протеазыг дарангуйлагчийн үүргийг гүйцэтгэдэг. Түүний үндсэн хэрэглээ нь ХДХВ-ийн халдвар, ялангуяа 1-р хэлбэрийг эмчлэхэд зориулагдсан. Хэдийгээр энэ нь ХДХВ-ийн халдварыг хянах, амьдралын чанарыг сайжруулахад тусалдаг боловч энэ нь эдгээх арга биш бөгөөд вирусын халдвар дамжихаас сэргийлдэггүй. Эмийн үйл ажиллагааг ойлгох, тогтоосон эмчилгээний дэглэмийг дагаж мөрдөх нь нөхцөл байдлыг үр дүнтэй удирдахад маш чухал юм.
Тодорхойлолт
