විස්තරාත්මක සටහන
නොමේරූ උපත පවුල් සහ සමස්ත සමාජය සඳහා සැලකිය යුතු අවදානම් සහ බරක් ඇති කරයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, නොමේරූ දරු උපත් වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම අතිශයින්ම වැදගත් වේ. නොමේරූ දරු ප්‍රසූතිය ප්‍රමාද කිරීම සහ කලලරූපය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා atosiban වැනි Tocolytics තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. Atosiban, චක්‍රීය නොනපෙප්ටයිඩ සහ ඔක්සිටොසින් ප්‍රතිසමයක්, ගර්භාෂය, ඩෙසිඩුවා සහ කලල පටලවල ඇති ඔක්සිටොසින් ප්‍රතිග්‍රාහකවල තරඟකාරී ප්‍රතිවිරෝධකයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි. ගර්භාෂ හැකිලීම වැලැක්වීමෙන්, නොමේරූ දරු උපත් සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ වටිනා සායනික මෙවලමක් ලෙස ඇටෝසිබන් මතු වී තිබේ.
Atosiban, ඒකාබද්ධ Oxytocin සහ vasopressin V1A ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධකයක් ලෙස, ගර්භාෂ හැකිලීම වැළැක්වීම සඳහා අද්විතීය ප්‍රවේශයක් ඉදිරිපත් කරයි. Oxytocin ප්‍රතිග්‍රාහකය සහ vasopressin V1A ප්‍රතිග්‍රාහකය අතර ඇති ව්‍යුහාත්මක සමානතාවය නිසා ගර්භාෂ හැකිලීම ඵලදායී ලෙස වළක්වා ගැනීම සඳහා ප්‍රතිග්‍රාහක මාර්ග දෙකම එකවර අවහිර කිරීම අවශ්‍ය වේ. බීටා-ඇගෝනිස්ට්, කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන් සහ ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් සින්තේස් නිෂේධක වැනි අනෙකුත් ටොකොලිටික් මෙන් නොව, ඇටෝසිබන්හි ද්විත්ව ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධතාව ගර්භාෂ හැකිලීම වඩාත් කාර්යක්ෂමව නිෂේධනය කිරීමට ඉඩ සලසයි. Oxytocin, ගර්භාෂ හැකිලීම උත්තේජනය කිරීමට අමතරව, PGF2α නිෂ්පාදනය සහ මුදා හැරීම උත්තේජනය කරයි, එය ගර්භාෂ සිනිඳු මාංශ පේශි හැකිලීමට තවදුරටත් දායක වේ. Oxytocin සහ vasopressin V1A ප්‍රතිග්‍රාහක සඳහා Atosiban හි ඉහළ බැඳීම මෙම ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ තරඟකාරී ලෙස බැඳී ඇති අතර, Oxytocin සහ vasopressin වල ක්‍රියාකාරී මාර්ග ඵලදායී ලෙස අවහිර කරයි. මෙම යාන්ත්රණය ගර්භාෂයේ සංකෝචනය අඩු කිරීමට හේතු වේ.
Atosiban හි සැලකිය යුතු වාසියක් වන්නේ එහි අවම අතුරු ආබාධයි. මෘදු ටායිචාර්ඩියා, පපුවේ තද ගතිය, කරකැවිල්ල, හිසරදය, ඔක්කාරය සහ හුස්ම හිරවීම වාර්තා වී ඇති අතර, මෙම අතුරු ආබාධ සඳහා සාමාන්‍යයෙන් විශේෂ ප්රතිකාර අවශ්‍ය නොවන අතර අතුරු ආබාධ හේතුවෙන් drug ෂධය කලාතුරකින් නතර වේ. තවද, atosiban කෙටි ප්ලාස්මා අර්ධ ආයු කාලයක් ඇති අතර, භ්රෑණ සංසරණය තුළ එහි සමුච්චය සීමා කිරීම සහ කලලයට අහිතකර බලපෑම් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි. සායනික පරීක්ෂණ මගින් සති 28 කට වඩා වැඩි ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ගර්භණීභාවය දිගු කිරීම සඳහා atosiban වල කාර්යක්ෂමතාව පෙන්නුම් කර ඇත. බහු කේන්ද්‍ර, ද්විත්ව අන්ධ, ප්ලේසෙබෝ-පාලිත පරීක්ෂණයකදී, ඇටෝසිබන් ප්‍රතිකාරය දින 7 ක් දක්වා ගැබ් ගැනීමක් දිගු කිරීමට හේතු විය. සංසන්දනාත්මක සායනික අත්හදා බැලීම් මගින් විශේෂයෙන් මාතෘ හෘද වාහිනී අතුරු ආබාධ සම්බන්ධයෙන් වඩා හොඳින් ඉවසා සිටින අතරම ඇටෝසිබන් රිටෝඩ්‍රීන් සමඟ සැසඳිය හැකි ටොකොලිටික් ක්‍රියාවක් ඇති බව පෙන්වා දී ඇත. මෙම සොයාගැනීම් මගින් ඵලදායි සහ හොඳින් ඉවසා සිටින ටොකොලිටික් කාරකයක් ලෙස atosiban හි විභවය ඉස්මතු කරයි.
තවද, නොමේරූ උපත් වැලැක්වීම සඳහා එහි කාර්යභාරයෙන් ඔබ්බට, atosiban විසින් vitro fertilization-embryo transfer (IVF-ET) තුළ නැවත නැවත තැන්පත් කිරීමේ අසාර්ථක (RIF) රෝගීන්ගේ ගර්භණී ප්රතිඵල වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා පොරොන්දු වී ඇත. Atosiban භාවිතා කරන විට ශුන්‍යයේ සිට 43.7% දක්වා වැඩි වීමත් සමඟ ගැබ්ගැනීම් අනුපාතවල සැලකිය යුතු දියුණුවක් අධ්‍යයනයන් විසින් වාර්තා කර ඇත.
Atosiban, තරඟකාරී vasopressin/oxytocin ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධකයක් ලෙස, නොමේරූ දරු උපත් වැළැක්වීම සඳහා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ද්විත්ව ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධතා හරහා ගර්භාෂ හැකිලීම වැලැක්වීමේ හැකියාව එය නොමේරූ දරු ප්‍රසූතිය ප්‍රමාද කිරීම සඳහා වටිනා මෙවලමක් බවට පත් කරයි. අවම අතුරු ආබාධ, කෙටි ප්ලාස්මා අර්ධ ආයු කාලය සහ භ්රෑණ සංසරණයෙහි සීමිත සමුච්චය එහි ආරක්ෂිත පැතිකඩ තවදුරටත් වැඩි දියුණු කරයි. මීට අමතරව, IVF-ET යටතේ නැවත නැවත තැන්පත් කිරීම අසාර්ථක වූ රෝගීන්ගේ ගර්භණී ප්රතිඵල වැඩිදියුණු කිරීමේ atosiban හි හැකියාව, ප්රජනක වෛද්ය විද්යාවෙහි එහි බහුකාර්යතාව සහ විභවය පෙන්නුම් කරයි. අඛණ්ඩ පර්යේෂණ සහ atosiban සායනික භාවිතය පවුල් සහ සමාජය මත නොමේරූ උපත් බර අඩු කිරීම සඳහා සැලකිය යුතු දායකත්වයක් ලබා දිය හැකිය.
පිරිවිතර
