Lindja e parakohshme paraqet rreziqe dhe ngarkesa të konsiderueshme si për familjet ashtu edhe për shoqërinë në tërësi. Si rezultat, parandalimi dhe trajtimi i lindjes së parakohshme janë të një rëndësie të madhe. Tokolitikët, si atosiban, luajnë një rol vendimtar në vonimin e lindjes së parakohshme dhe mbrojtjen e fetusit. Atosiban, një nonapeptid ciklik dhe një analog i oksitocinës, vepron si një antagonist konkurrues i receptorëve të oksitocinës në mitër, decidua dhe membranat e fetusit. Duke penguar kontraktimet e mitrës, atosiban është shfaqur si një mjet i vlefshëm klinik në trajtimin e lindjes së parakohshme.
Atosiban, si një antagonist i kombinuar i receptorit të oksitocinës dhe vazopresinës V1A, ofron një qasje unike për frenimin e kontraktimeve të mitrës. Ngjashmëria strukturore midis receptorit të oksitocinës dhe receptorit të vazopresinës V1A kërkon bllokimin e njëkohshëm të të dy rrugëve të receptorit për të frenuar në mënyrë efektive kontraktimet e mitrës. Ndryshe nga tokolitikët e tjerë si beta-agonistët, bllokuesit e kanalit të kalciumit dhe frenuesit e sintazës së prostaglandinës, antagonizmi i receptorëve të dyfishtë të atosiban lejon frenimin më efikas të kontraktimeve të mitrës. Oksitocina, përveçse stimulon kontraktimet e mitrës, stimulon edhe prodhimin dhe çlirimin e PGF2α, i cili më tej kontribuon në tkurrjen e muskujve të lëmuar të mitrës. Afiniteti i lartë i Atosiban për receptorët e oksitocinës dhe vazopresinës V1A lidhet në mënyrë konkurruese me këta receptorë, duke bllokuar në mënyrë efektive rrugët e veprimit të oksitocinës dhe vazopresinës. Ky mekanizëm çon në një reduktim të kontraktimeve të mitrës.
Një nga avantazhet e rëndësishme të atosibanit janë efektet e tij minimale anësore. Ndërsa janë raportuar takikardi të lehta, shtrëngime në gjoks, marramendje, dhimbje koke, nauze dhe dispne, këto efekte anësore në përgjithësi nuk kërkojnë trajtim të veçantë dhe ilaçi rrallë ndërpritet për shkak të efekteve anësore. Për më tepër, atosiban ka një gjysmë jetë të shkurtër plazmatike, duke kufizuar akumulimin e tij në qarkullimin e fetusit dhe duke zvogëluar rrezikun e efekteve negative në fetus. Provat klinike kanë demonstruar efikasitetin e atosiban në zgjatjen e shtatzënisë tek gratë me më shumë se 28 javë shtatzënie. Në një provë shumëqendrore, të dyfishtë të verbër, të kontrolluar me placebo, trajtimi me atosiban rezultoi në zgjatjen e shtatzënisë deri në 7 ditë. Studimet klinike krahasuese kanë treguar gjithashtu se atosiban ka një veprim tokolitik të krahasueshëm me ritodrinën ndërsa tolerohet më mirë, veçanërisht për sa i përket efekteve anësore kardiovaskulare të nënës. Këto gjetje nxjerrin në pah potencialin e atosibanit si një agjent tokolitik efektiv dhe i toleruar mirë.
Atosiban, si një antagonist konkurrues i receptorit të vazopresinës/oksitocinës, luan një rol jetësor në parandalimin e lindjes së parakohshme. Aftësia e tij për të frenuar kontraktimet e mitrës përmes antagonizmit të receptorëve të dyfishtë e bën atë një mjet të vlefshëm për vonimin e lindjes së parakohshme. Efektet anësore minimale, gjysma e shkurtër e plazmës dhe akumulimi i kufizuar në qarkullimin e fetusit rrisin më tej profilin e tij të sigurisë. Për më tepër, potenciali i atosiban në përmirësimin e rezultateve të shtatzënisë në pacientët me dështim të përsëritur të implantimit që i nënshtrohen IVF-ET demonstron shkathtësinë dhe potencialin e tij në mjekësinë riprodhuese. Hulumtimi i vazhdueshëm dhe përdorimi klinik i atosiban mund të kontribuojnë ndjeshëm në reduktimin e barrës së lindjes së parakohshme në familje dhe shoqëri.
