Тавсифи муфассал
Таваллуди бармаҳал ҳам барои оила ва ҳам барои тамоми ҷомеа хатар ва бори гарон дорад. Дар натиҷа, пешгирӣ ва табобати таваллуди бармаҳал аҳамияти аввалиндараҷа дорад. Токолитикҳо, аз қабили атосибан, дар таъхири таваллуди бармаҳал ва ҳифзи ҳомила нақши ҳалкунанда мебозанд. Атосибан, як ғайринапептидҳои даврӣ ва аналоги окситоцин, ҳамчун як антагонисти рақобатпазири ретсепторҳои окситоцин дар бачадон, десидуа ва мембранаҳои ҳомила амал мекунад. Бо ҷилавгирӣ аз кашишҳои бачадон, атосибан ҳамчун воситаи пурарзиши клиникӣ дар муолиҷаи таваллуди бармаҳал пайдо шуд.
Атосибан ҳамчун як антагонисти ресепторҳои омехтаи окситоцин ва вазопрессин V1A барои ҷилавгирӣ аз кашишҳои бачадон як равиши беназир пешниҳод мекунад. Монандии сохтории байни ретсептори окситоцин ва ретсептори вазопрессин V1A зарурати муҳосираи ҳамзамон ҳарду роҳи ретсепторро барои ҷилавгирӣ аз контрактҳои бачадон ба таври муассир мекунад. Баръакси дигар токолитикҳо, аз қабили бета-агонистҳо, блокаторҳои каналҳои калсий ва ингибиторҳои синтазаи простагландин, антагонизми ретсепторҳои дугонаи атосибан имкон медиҳад, ки контрактҳои бачадон самараноктар ҷилавгирӣ шавад. Окситоцин дар баробари ҳавасмандгардонии кашишхезии бачадон, инчунин истеҳсол ва баровардани PGF2α-ро ҳавасманд мекунад, ки минбаъд ба кашиши мушакҳои ҳамвори бачадон мусоидат мекунад. Назорати баланди Атосибан ба ретсепторҳои окситоцин ва вазопрессин V1A ба таври рақобатпазир бо ин ретсепторҳо пайваст шуда, роҳҳои амали окситоцин ва вазопрессинро ба таври муассир бозмедорад. Ин механизм боиси кам шудани кашиши бачадон мегардад.
Яке аз бартариҳои муҳими атосибан таъсири ҳадди ақали он аст. Дар ҳоле, ки тахикардияи сабук, тангии сина, чарх задани сар, дарди сар, дилбеҳузурӣ ва нафаскашӣ гузориш дода шудааст, ин таъсироти номатлуб умуман табобати махсусро талаб намекунанд ва дору бо сабаби таъсири тарафҳо хеле кам қатъ карда мешавад. Гузашта аз ин, атосибан нимпайкараи плазма кӯтоҳ буда, ҷамъшавии онро дар гардиши ҳомила маҳдуд мекунад ва хатари таъсири номатлубро ба ҳомила коҳиш медиҳад. Озмоишҳои клиникӣ самаранокии атосибанро дар дароз кардани ҳомиладорӣ дар заноне, ки зиёда аз 28 ҳафтаи ҳомиладорӣ доранд, нишон доданд. Дар як озмоиши бисёрмарказӣ, дукарата нобино ва плацебо назоратшаванда, табобати атосибан боиси тамдиди ҳомиладорӣ то 7 рӯз гардид. Озмоишҳои клиникии муқоисавӣ инчунин нишон доданд, ки атосибан дорои таъсири муқоисашавандаи токолитикӣ бо ритодрин аст, дар ҳоле ки беҳтар таҳаммул карда мешавад, алахусус дар робита ба таъсири тарафҳои дилу рагҳои модар. Ин бозёфтҳо потенсиали атосибанро ҳамчун агенти самаранок ва хуб таҳаммулпазирии токолитикӣ нишон медиҳанд.
Ғайр аз он, ба ғайр аз нақши худ дар пешгирии таваллуди бармаҳал, атосибан дар беҳтар кардани натиҷаҳои ҳомиладории беморони гирифтори нокомии такрории имплантатсия (RIF), ки дар экстра бордоршавӣ - интиқоли ҷанин (IVF-ET) гузаштаанд, ваъда додааст. Тадқиқотҳо дар бораи беҳбуди назарраси сатҳи ҳомиладорӣ гузориш доданд, ки ҳангоми истифодаи атосибан аз сифр то 43,7% афзоиш ёфтааст.
Атосибан ҳамчун як антагонисти ретсепторҳои рақобатпазир вазопрессин/окситоцин дар пешгирии таваллуди бармаҳал нақши муҳим мебозад. Қобилияти он барои ҷилавгирӣ аз контрактҳои бачадон тавассути антагонизми ретсепторҳои дугона онро воситаи арзишманд барои таъхири таваллуди бармаҳал месозад. Таъсири ҳадди ақали тарафҳо, ними плазмаи кӯтоҳ ва ҷамъшавии маҳдуд дар гардиши ҳомила профили бехатарии онро боз ҳам беҳтар мекунад. Илова бар ин, потенсиали атосибан дар беҳтар кардани натиҷаҳои ҳомиладорӣ дар беморони гирифтори нокомии такрории имплантатсия, ки IVF-ET доранд, бисёрҷониба ва потенсиали онро дар тибби репродуктивӣ нишон медиҳад. Тадқиқоти давомдор ва истифодаи клиникии атосибан метавонад ба коҳиши бори таваллуди бармаҳал ба оилаҳо ва ҷомеа мусоидат кунад.
Мушаххасот
