0102030405
CARBETOCIN Хокаи хунравии баъди таваллуд
Тавсифи муфассал
Муқаддима:
Карбетоцин, як аналоги синтетикии дарозмуддати окситоцин, хосиятҳои шабеҳи окситоцини табиатан пайдошударо нишон медиҳад. Он ҳамчун агонист амал карда, ба ретсепторҳои мушакҳои ҳамвори бачадон мепайвандад ва боиси кашишҳои ритмикии бачадон мегардад. Карбетосин пеш аз ҳама дар бачадонҳои ҳомиладор ва нав таваллудшуда самаранок аст, зеро дар ин давраҳо миқдори ретсепторҳои окситоцин ба таври назаррас баландтар аст. Дар ин эссе, мо хосиятҳои клиникӣ ва фармакологии карбетосинро омӯхта, ба истифодаи он дар назорати хунравии пас аз таваллуд ва пешгирии кашиши бачадон пас аз буридани кесарӣ диққат медиҳем.
Назорати хунравии баъди таваллуд:
Карбетосин як доруи арзишмандест, ки барои муолиҷаи хунравии баъди таваллуд истифода мешавад, ки ба хунравии аз ҳад зиёд пас аз таваллуд дахл дорад. Карбетосин тавассути таҳрики кашишҳои бачадон барои барқарор кардани оҳанги бачадон кӯмак мекунад ва хатари хунравии аз ҳад зиёдро коҳиш медиҳад. Самаранокии он дар қобилияти баланд бардоштани басомад ва шиддати кашишҳои бачадон, пешгирӣ ё кам кардани хунравии баъди таваллуд мебошад.
Карбетоцин одатан пас аз анестезияи интихобӣ эпидуралӣ ё сутунмӯҳра ҳангоми ҷарроҳии ҷарроҳии ҷарроҳӣ барои пешгирии кашишхезии бачадон ва хунравии баъд аз таваллуд таъин карда мешавад. Ин амалия кафолат медиҳад, ки мушакҳои бачадон баста мешаванд ва эҳтимолияти хунравии аз ҳад зиёдро коҳиш медиҳад. Бо вуҷуди ин, истифодаи карбетосин дар ҷарроҳии фаврии ҷарроҳӣ, ҷарроҳии классикӣ ва дигар намудҳои наркоз ё дар ҳузури шароити мушаххаси тиббӣ ба таври васеъ омӯхта нашудааст. Аз ин рӯ, ҳангоми баррасии истифодаи карбетосин дар ин ҳолатҳо бояд эҳтиёткор бошад.
Механизми амал:
Карбетосин ҳамчун як доруи окситосикӣ, зиддигеморрагикӣ ва uterotonic амал мекунад, ки пеш аз ҳама системаи асаби перифериро ҳадаф қарор медиҳад. Он ҳамчун агонист дар ретсепторҳои периферии окситоцин, махсусан дар миометрия (мушакҳои бачадон) амал мекунад. Ин ретсепторҳои окситоцин бо сафедаи G алоқаманданд ва фаъолсозии онҳо паёмнависони дуюм ва истеҳсоли фосфатҳои инозитолро дар бар мегирад. Карбетосин ин механизмро тақлид мекунад, ки ба таври интихобӣ дар N-терминуси берун аз ҳуҷайра пайваст мешавад ва ҳалқаҳои E2 ва E3-и ретсепторҳои окситоцин. Гарчанде ки карбетосин ва окситоцин ба ретсепторҳо наздикии якхела доранд, таъсири биологии карбетоцин тақрибан 50% таъсири окситоцини эндогенӣ ё экзогениро ташкил медиҳад. Қобили зикр аст, ки карбетосин нисбат ба окситоцин таъсири дарозмуддат дорад, ки танҳо як вояи ягонаро талаб мекунад. Он инчунин барориши окситоцини эндогениро бозмедорад, ҳалқаи бозгашти бачадонро бо гипоталамус халалдор мекунад ва ҳам ҷудошавии окситоцинҳои марказӣ ва перифериро коҳиш медиҳад. Карбетоцинро як агонисти ғаразноки ретсепторҳои окситоцин ҳисоб кардан мумкин аст.
Ҳангоми ҳомиладорӣ, синтези ретсепторҳои окситоцин дар бачадон ба таври назаррас афзоиш ёфта, ҳангоми таваллуд ва таваллуд ба авҷи худ мерасад. Аз ин рӯ, истеъмоли карбетоцин ё дигар аналогҳои окситоцин ҳангоми таваллуд ё дарҳол пас аз таваллуд таъсири uterotonic ва контрактилиро зиёд мекунад. Аммо, карбетосин ба бачадонҳои ҳомиладор бо ифодаи ресепторҳои окситоцин камтар таъсир намерасонад. Илова бар ин, карбетосин ба ғафсшавии хун мусоидат мекунад ва минбаъд хатари хунравии баъди таваллудро коҳиш медиҳад.
Эҳтиёткорлик ва чекловлар:
Бояд қайд кард, ки карбетосин набояд барои индуксияи меҳнат ё зиёдкунӣ истифода шавад, зеро он метавонад ба фишори дил ё нафаскашӣ ҳам дар модар ва ҳам кӯдак оварда расонад.
Хулоса:
Карбетосин, як аналоги синтетикии окситоцин, як усули арзишманд барои идоракунии хунравии баъди таваллуд ва пешгирии хунравии аз ҳад зиёд пас аз буридани кесарӣ пешниҳод мекунад. Бо тақлид кардани механизмҳои окситоцини табиӣ, карбетосин кашишҳои бачадонро ба вуҷуд меорад ва оҳанги бачадонро мусоидат мекунад. Бо вуҷуди ин, истифодаи он бояд дар сенарияҳои мушаххас бодиққат баррасӣ карда шавад ва мутахассисони соҳаи тиб ҳангоми истифодаи карбетосин бояд эҳтиёткор бошанд.
Фаромӯш накунед, ки бо мо тамос гиред, то нархи бевоситаи Factory Carbetocin.
Мушаххасот
