0102030405
Bivalirudin: Netijeli antikoagulýasiýa üçin tersine trombin inhibitory
Jikme-jik düşündiriş
Bivalirudin, gan damarlarynyň emele gelmegine gatnaşýan esasy ferment bolan trombiniň tersine inhibitory hökmünde hereket edýän sintetik 20 galyndy peptiddir. Trombiniň işjeň ýerine baglanmak bilen, bivalirudin trombyň emele gelmeginde möhüm ädim bolan fibrinogeniň fibrine öwrülmeginiň öňüni alýar. Wena arkaly dolandyrylýan bivalirudin antikoagulýasiýa bejergisinde möhüm rol oýnaýar. Şeýle-de bolsa, gematokrit, işjeňleşdirilen bölekleýin tromboplastin wagty (aPTT), halkara kadalaşdyrylan gatnaşygy (INR) we gan basyşynyň gan durgunlygyna sebäp bolmagy sebäpli zerurdyr.
Bivalirudin vitroda ereýän we tromb bilen baglanyşykly trombine päsgel berýän täsirini görkezýär. Möhümi, bu päsgel beriji täsir trombosit önümlerinden täsir etmeýär. Doza bagly usul bilen, bivalirudin adaty adam temalarynda plazma aPTT, trombin we protrombin wagtyny uzaldyp biler. Bu aýratynlyklar, durnuksyz angina hassalary üçin perkutan koronar interwensiýada (PCI) ulanmak üçin aýratyn amatly edýär.
Cardürek urgusy diýlip hem bilinýän kardioemboliki insult, ýürekden emele gelen emboliýa we aorta arçasy gan akmasyndan geçip, beýniniň arterial emboliýasyna we soňraky beýniniň işlemezligine sebäp bolýar. Otherürek urgulary, beýleki etiologiýalaryň işemiki urgulary bilen deňeşdirilende, esasy sebäpler taýdan has çylşyrymly, görkeziş nukdaýnazaryndan has agyr, çaklamasy pes we gaýtalanma derejesi has ýokary. Cardürekden gelip çykýan ähli urgularyň takmynan 70% -i atrial fibrilýasiýa (AF) bilen baglanyşyklydyr. AF bilen baglanyşykly kardioemboliki insultyň ikinji derejeli öňüni almak üçin näsagyň ýagdaýyna laýyk gelýän antikoagulyant bejergisi zerurdyr.
Bivalirudini ulanmagy göz öňünde tutanyňyzda, hassalaryň optimal howpsuzlygy üçin gözegçilik talaplaryny ýatda saklamak möhümdir. Gematokrit, aPTT, INR we gan basyşynyň üýtgemegi, gan durgunlygy bilen baglanyşykly ýüze çykyp biljek kynçylyklary ýüze çykarmak üçin ýakyndan gözegçilik edilmelidir. Yzygiderli gözegçilik saglygy goraýyş işgärlerine dozany sazlamaga we näsagyň degişli antikoagulýasiýa derejesini almagyna mümkinçilik berýär.
Bivalirudin, tersine trombin inhibitory hökmünde antikoagulýasiýa bejergisinde möhüm rol oýnaýar. Trombini saklamak bilen, fibriniň emele gelmeginiň we soňraky palta emele gelmeginiň öňüni alýar. Bu, esasanam durnuksyz angina hassalary üçin perkutan koronar interwensiýada ulanmak üçin täsirli wariant edýär.
Bivalirudin bilen baglanyşykly zerurlyklaryňyz bar bolsa, has gowy bahadan biziň bilen habarlaşmakdan çekinmäň.
Bivalirudin bilen baglanyşykly zerurlyklaryňyz bar bolsa, has gowy bahadan biziň bilen habarlaşmakdan çekinmäň.