0102030405
KARBETOKIN Dogrumdan soňky gan akma tozy
Jikme-jik düşündiriş
Giriş:
Sintetiki uzak wagtlap işleýän oksitosin analogy bolan Karbetosin, tebigy ýüze çykýan oksitosine meňzeş häsiýetleri görkezýär. Eratgynyň mylaýym myşsa reseptorlary bilen baglanyşdyrýan we ýatgynyň ritmiki gysylmagyna sebäp bolýan agonist hökmünde çykyş edýär. Karbetosin, ilkinji nobatda göwreli we täze doglan ýatgylarda täsirli, sebäbi bu döwürlerde oksitosiniň reseptorlarynyň mukdary ep-esli ýokarydyr. Bu makalada, karbetosiniň kliniki we farmakologiki aýratynlyklaryny öwreneris, dogrumdan soňky gan aýlanyşyna gözegçilik etmekde we sezaryen bölüminden soň ýatgynyň gysylmagynyň öňüni alarys.
Dogrumdan soňky gan aýlanyşyna gözegçilik:
Karbetosin, dogrumdan soň gan akmagy dolandyrmak üçin ulanylýan gymmatly derman bolup, çaga doglandan soň aşa köp gan akmagy aňladýar. Eratgynyň gysylmagyna sebäp bolmak bilen, karbetosin ýatgynyň sesini dikeltmäge kömek edýär, aşa gan akma howpuny azaldýar. Onuň täsiri, ýatgydaky gysylmalaryň ýygylygyny we dartgynlylygyny ýokarlandyrmak, dogrumdan soňky gan akmanyň öňüni almak ýa-da azaltmak ukybyna baglydyr.
Karbetosin, adatça ýatgynyň gysylmagynyň we dogrumdan soňky gan akmagynyň öňüni almak üçin sezaryýa bölüminiň amallary wagtynda saýlama epidural ýa-da oňurga anesteziýasyndan soň berilýär. Bu tejribe, ýatgy myşsalarynyň gysylmagyny üpjün edýär we aşa köp gan döremek ähtimallygyny peseldýär. Şeýle-de bolsa, karbetosiniň gyssagly sezaryan bölümlerinde, sezaryen bölümlerinde we beýleki anesteziýa görnüşlerinde ýa-da belli bir lukmançylyk şertleri bolan ýagdaýynda ulanylmagy giňişleýin öwrenilmedi. Şonuň üçin bu ýagdaýlarda karbetosini kabul etmegi göz öňünde tutanyňyzda seresap bolmaly.
Hereket mehanizmi:
Karbetosin, esasan, periferiýa nerw ulgamyny nyşana alýan oksitosik, antihemorragiki we uterotoniki derman hökmünde işleýär. Periferiýa oksitosin reseptorlarynda, esasanam miometriumda (ýatgy myşsasynda) agonist hökmünde çykyş edýär. Bu oksitosin reseptorlary G belogy bilen birleşdirilen we olaryň işjeňleşmegi ikinji habarçylary we inozitol fosfatlary öndürmegi öz içine alýar. Karbetosin bu mehanizmi öýkünip, öýjükli N-terminusda birleşdirip, oksitosin reseptorynyň E2 we E3 aýlawlaryny baglanyşdyrýar. Karbetosin bilen oksitosiniň reseptorlar üçin meňzeş ýakynlygy bar bolsa-da, karbetosiniň biologiki täsiri endogen ýa-da ekzogen oksitosiniň takmynan 50% -ine deňdir. Ablyeri gelende aýtsak, karbetosin diňe bir dozany talap edýän oksitosinden has uzak dowam edýär. Şeýle hem, endogen oksitosiniň bölünip çykmagyny saklaýar, gipotalamus bilen ýatgynyň sesleniş aýlawyny bozýar we merkezi we periferiýa oksitosiniň bölünip çykmagyny azaldýar. Karbetosini oksitosin reseptorynyň ikitaraplaýyn agonisti hasaplamak bolar.
Göwrelilik döwründe ýatgydaky oksitosin reseptorlarynyň sintezi ep-esli ýokarlanýar we çaga dogurmak döwründe iň ýokary derejesine ýetýär. Netijede, çaga doglanda ýa-da derrew karbetosiniň ýa-da beýleki oksitosin analoglarynyň ulanylmagy, ýatgy we kontrakt täsirlerini güýçlendirýär. Şeýle-de bolsa, karbetosiniň pes oksitosin reseptorlary bilen göwreli däl ýatgylara täsiri ýok. Mundan başga-da, karbetosin ganyň galyňlaşmagyna kömek edýär, dogrumdan soňky gan akma howpuny hasam peseldýär.
Çäreler we çäklendirmeler:
Karbetosiniň zähmet induksiýasy ýa-da köpeltmek üçin ulanylmaly däldigini bellemelidiris, sebäbi bu enäniň we çaganyň ýüreginde ýa-da dem alyş kynçylyklaryna sebäp bolup biler.
Netije:
Sintetiki oksitosin analogy bolan Karbetosin, dogrumdan soňky gan aýlanyşy dolandyrmak we sezaryan bölüminden soň aşa gan akmagyň öňüni almak üçin gymmatly çemeleşmäni hödürleýär. Tebigatda ýüze çykýan oksitosiniň mehanizmlerine öýkünip, karbetosin ýatgynyň gysylmagyna sebäp bolýar we ýatgynyň sesini ýokarlandyrýar. Şeýle-de bolsa, onuň ulanylyşyna aýratyn ssenariýalarda üns berilmelidir we saglygy goraýyş işgärleri karbetosin ulanylanda seresap bolmalydyrlar.
Karbetosin zawodynyň göni üpjünçilik bahasy üçin biziň bilen habarlaşmagy ýatdan çykarmaň.
Spesifikasiýa
