miêu tả cụ thể
Sinh non đặt ra những rủi ro và gánh nặng đáng kể cho cả gia đình và xã hội nói chung. Vì vậy, việc phòng ngừa và điều trị sinh non là vô cùng quan trọng. Thuốc giảm co, chẳng hạn như atosiban, đóng một vai trò quan trọng trong việc trì hoãn chuyển dạ sinh non và bảo vệ thai nhi. Atosiban, một nonapeptide tuần hoàn và một chất tương tự oxytocin, hoạt động như một chất đối kháng cạnh tranh của các thụ thể oxytocin trong tử cung, màng rụng và màng bào thai. Bằng cách ức chế co bóp tử cung, atosiban đã nổi lên như một công cụ lâm sàng có giá trị trong điều trị sinh non.
Atosiban, là chất đối kháng thụ thể oxytocin và vasopressin V1A kết hợp, mang đến một phương pháp độc đáo để ức chế các cơn co tử cung. Sự giống nhau về cấu trúc giữa thụ thể oxytocin và thụ thể vasopressin V1A đòi hỏi phải phong tỏa đồng thời cả hai con đường thụ thể để ức chế co bóp tử cung một cách hiệu quả. Không giống như các thuốc giảm co khác như thuốc chủ vận beta, thuốc chẹn kênh canxi và thuốc ức chế tổng hợp tuyến tiền liệt, chất đối kháng thụ thể kép của atosiban cho phép ức chế các cơn co tử cung hiệu quả hơn. Oxytocin ngoài tác dụng kích thích co bóp tử cung còn kích thích sản xuất và giải phóng PGF2α, chất này góp phần làm co cơ trơn tử cung. Ái lực cao của Atosiban đối với các thụ thể oxytocin và vasopressin V1A liên kết cạnh tranh với các thụ thể này, ngăn chặn một cách hiệu quả con đường hoạt động của oxytocin và vasopressin. Cơ chế này dẫn đến giảm co bóp tử cung.
Một trong những ưu điểm đáng kể của atosiban là tác dụng phụ tối thiểu. Mặc dù nhịp tim nhanh nhẹ, tức ngực, chóng mặt, nhức đầu, buồn nôn và khó thở đã được báo cáo, những tác dụng phụ này thường không cần điều trị đặc biệt và hiếm khi phải ngừng thuốc do tác dụng phụ. Hơn nữa, atosiban có thời gian bán hủy trong huyết tương ngắn, hạn chế sự tích tụ trong tuần hoàn của thai nhi và giảm nguy cơ tác dụng phụ đối với thai nhi. Các thử nghiệm lâm sàng đã chứng minh hiệu quả của atosiban trong việc kéo dài thai kỳ ở phụ nữ có thai trên 28 tuần. Trong một thử nghiệm đối chứng giả dược, mù đôi, đa trung tâm, điều trị bằng atosiban đã làm kéo dài thai kỳ lên đến 7 ngày. Các thử nghiệm lâm sàng so sánh cũng cho thấy atosiban có tác dụng giảm co tương đương với ritodrine trong khi được dung nạp tốt hơn, đặc biệt là về tác dụng phụ tim mạch của mẹ. Những phát hiện này nêu bật tiềm năng của atosiban như một thuốc giảm co hiệu quả và dung nạp tốt.
Hơn nữa, ngoài vai trò ngăn ngừa sinh non, atosiban còn cho thấy nhiều hứa hẹn trong việc cải thiện kết quả mang thai của những bệnh nhân thất bại làm tổ nhiều lần (RIF) đang thực hiện chuyển phôi-thụ tinh trong ống nghiệm (IVF-ET). Các nghiên cứu đã báo cáo sự cải thiện đáng kể về tỷ lệ mang thai, tăng từ 0 lên 43,7% khi sử dụng atosiban.
Atosiban, như một chất đối kháng thụ thể vasopressin/oxytocin cạnh tranh, đóng một vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa sinh non. Khả năng ức chế cơn co tử cung thông qua sự đối kháng thụ thể kép làm cho nó trở thành một công cụ có giá trị để trì hoãn chuyển dạ sinh non. Tác dụng phụ tối thiểu, thời gian bán hủy trong huyết tương ngắn và hạn chế tích lũy trong tuần hoàn thai nhi càng nâng cao tính an toàn của thuốc. Ngoài ra, tiềm năng của atosiban trong việc cải thiện kết quả mang thai ở những bệnh nhân thất bại làm tổ nhiều lần khi thực hiện IVF-ET chứng tỏ tính linh hoạt và tiềm năng của nó trong y học sinh sản. Việc tiếp tục nghiên cứu và sử dụng atosiban trên lâm sàng có thể góp phần đáng kể vào việc giảm gánh nặng sinh non cho gia đình và xã hội.
Sự chỉ rõ
